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偏头痛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的单侧或双侧的搏动性头痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作会严重影响患者的生活质量和工作效率,甚至导致抑郁、焦虑等心理问题。根据世界卫生组织的统计,偏头痛是全球第二大致残疾病,约有10%~15%的人口患有偏头痛。
目前,偏头痛的治疗主要分为急性期治疗和预防性治疗。急性期治疗主要是在头痛发作时使用止痛药或特异性药物(如曲普坦类)缓解头痛。预防性治疗主要是在头痛发作频率较高或严重影响生活质量时使用一些药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等)来降低头痛的发生率和严重程度。然而,这些药物的效果并不理想,往往存在耐药性、副作用大、用药依从性差等问题。
瑞玛奈珠单抗:一种靶向偏头痛的新型药物
近年来,随着对偏头痛发生机制的深入了解,科学家们发现了一种名为钙基因相关肽(CGRP)的神经肽在偏头痛中起着关键作用。CGRP是一种广泛分布在中枢和外周神经系统的神经递质,它可以通过扩张颅内血管、增加血管通透性、刺激三叉神经释放前列腺素等方式引起或加重头痛。因此,针对CGRP或其受体进行拮抗或中和是一种有效的预防偏头痛的策略。
基于这一理论,近几年出现了一类新型的预防性药物——CGRP单克隆抗体。这类药物可以通过靶向CGRP或其受体来阻断其信号传导,从而减少偏头痛的发作。目前,已有四种CGRP单克隆抗体上市或获批:埃伦那肽(Erenumab)、弗雷曼那肽(Fremanezumab)、加洛曼那肽(Galcanezumab)和最新的瑞玛奈珠单抗(Eptinezumab)。
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