偏头痛是一种常见的神经血管性头痛,主要表现为一侧或双侧的搏动性头痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作会严重影响患者的生活质量和工作效率,给患者带来巨大的痛苦和困扰。目前,偏头痛的治疗主要分为急性期治疗和预防性治疗,急性期治疗主要是缓解头痛和相关症状,预防性治疗主要是减少发作的频率和严重程度。
瑞美吉泮(Rimegepant)是一种口服的钙基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂,它可以阻断CGRP在中枢和外周神经系统中的作用,从而减轻偏头痛的发作。CGRP是一种在偏头痛发作期升高的神经肽,它可以引起血管扩张、神经兴奋和炎症反应,导致头部疼痛和其他相关症状。因此,抑制CGRP的作用是一种有效的治疗偏头痛的策略。
根据临床试验的结果,瑞美吉泮可以在2小时内显著缓解急性偏头痛患者的头部疼痛和最令人困扰的相关症状(如恶心、光敏或声敏),并且效果持续至48小时。与安慰剂相比,更多的患者在服用了一次剂量的瑞美吉泮后,在2小时内达到了无头部疼痛和无相关症状的状态。此外,与曲普坦类药物(如舒马曲普坦)相比,瑞美吉泮具有更好的耐受性和安全性,不会引起血管收缩或心血管不良反应,也不会导致药物过量或药物滥用。
目前,美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准了两种剂型的瑞美吉泮:口服片剂(Nurtec ODT)和鼻腔喷雾剂(Nurtec NS)。口服片剂可以在口腔内迅速溶解,方便携带和服用,每次剂量为75毫克;鼻腔喷雾剂可以直接作用于鼻腔内的神经末梢,更快地发挥效果,每次剂量为100微克。两种剂型都可以用于急性期治疗和预防性治疗,但是预防性治疗需要在医生指导下进行,并且每月不超过15天。
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