偏头痛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的单侧或双侧的剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛严重影响患者的生活质量和工作效率,甚至导致残疾。据统计,全球约有10%~15%的人患有偏头痛,其中女性的发病率高于男性。
目前,偏头痛的治疗主要分为急性期治疗和预防性治疗。急性期治疗主要是在发作时使用止痛药或血管收缩药等缓解头痛和相关症状。预防性治疗主要是在无发作时使用抑制偏头痛发作频率和强度的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。
然而,这些药物的效果并不理想,很多患者仍然经常发作或难以控制。此外,这些药物也有一些不良反应,如心律失常、低血压、嗜睡、体重增加等,影响患者的依从性和耐受性。
近年来,随着对偏头痛发生机制的深入了解,一种新型的预防性治疗药物——依瑞奈尤单抗(Erenumab)引起了广泛关注。依瑞奈尤单抗是一种针对钙基因相关肽(CGRP)受体的人源化单克隆抗体,可以阻断CGRP与其受体的结合,从而降低偏头痛发作的风险。
CGRP是一种神经肽,参与了偏头痛的发生和维持。CGRP可以扩张颅内血管,增加血管通透性,引起血管内皮细胞和神经元之间的相互作用,导致神经元兴奋性增加和中枢敏感化。CGRP还可以调节三叉神经系统和脑干核团之间的信号传递,影响偏头痛的调节和控制。
依瑞奈尤单抗是目前唯一获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于预防成人慢性偏头痛和癫癎型偏头痛的CGRP受体拮抗剂。它通过皮下注射给药,每月一次,剂量为70mg或140mg。临床试验表明,依瑞奈尤单抗可以显著降低偏头痛发作天数、缓解头部功能障碍、改善生活质量,并且安全性良好,不良反应较少。
那么,依瑞奈尤单抗一月需要多少钱呢?根据泰必达的咨询,目前依瑞奈尤单抗在美国的价格为575美元/支,约合人民币3750元/支。如果按照每月一支的用量计算,一年的费用约为4.5万人民币。相比于其他预防性治疗药物,依瑞奈尤单抗的价格确实不低,但是考虑到它的效果和安全性,对于一些难治性或严重影响生活和工作的偏头痛患者来说,可能是一种值得尝试的选择。
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