尿路上皮癌是一种发生在泌尿系统的恶性肿瘤，主要包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌和尿道癌。尿路上皮癌的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量和预后。目前，尿路上皮癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等，但是对于晚期或复发的尿路上皮癌，治疗效果并不理想，患者的生存期很短。
为了改善这种情况，近年来出现了一种新型的抗肿瘤药物，叫做Enfortumab vedotin-ejfv（中文名恩福替尼）。这是一种抗体偶联药物（ADC），它由一个针对Nectin-4的单克隆抗体和一个细胞毒性药物vedotin组成。Nectin-4是一种在正常组织中表达很低，但在尿路上皮癌中高表达的蛋白质，它可以促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。Enfortumab vedotin-ejfv可以通过抗体部分特异性地识别并结合到Nectin-4上，然后释放vedotin部分进入肿瘤细胞内，阻断微管聚合，导致肿瘤细胞凋亡。
Enfortumab vedotin-ejfv是美国FDA于2019年12月批准用于治疗晚期或复发的尿路上皮癌的第一款ADC药物。它的临床试验显示，它可以显著提高患者的总体缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS），并且与其他治疗方案相比，安全性也可接受。然而，Enfortumab vedotin-ejfv并不是没有副作用的，患者在使用前和使用期间应该注意以下几点：
- Enfortumab vedotin-ejfv可能会引起皮肤反应，如皮疹、干燥、瘙痒等。如果出现这些情况，应及时向医生反映，并按医嘱使用护肤品或药物。严重的皮肤反应可能需要停止使用Enfortumab vedotin-ejfv或降低剂量。
- Enfortumab vedotin-ejfv可能会引起神经系统损伤，如感觉异常、麻木、刺痛、肌力下降等。如果出现这些情况，应及时向医生反映，并按医嘱进行神经功能检查或调整治疗方案。严重的神经系统损伤可能需要停止使用Enfortumab vedotin-ejfv或降低剂量。
- Enfortumab vedotin-ejfv可能会引起高血糖或血糖波动，特别是对于有糖尿病或糖尿病风险的患者。如果出现这些情况，应及时向医生反映，并按医嘱监测血糖或使用降糖药物。严重的高血糖可能需要停止使用Enfortumab vedotin-ejfv或降低剂量。
- Enfortumab vedotin-ejfv可能会引起其他常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、发热、感染、贫血、出血等。如果出现这些情况，应及时向医生反映，并按医嘱使用对症药物或支持治疗。严重的副作用可能需要停止使用Enfortumab vedotin-ejfv或降低剂量。
总之，Enfortumab vedotin-ejfv是一种有效的治疗尿路上皮癌的新药，但是它也有一定的副作用，患者在使用前和使用期间应该注意观察自己的身体状况，并及时与医生沟通，以确保安全和有效地使用该药物。
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