淋巴瘤是一种由淋巴细胞恶性增生引起的肿瘤，根据起源细胞的不同，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的发病率在近年来呈上升趋势，给患者的生活和健康带来了严重的影响。目前，淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，但是这些治疗方法都存在一定的局限性和副作用，因此，寻找更有效、更安全的治疗方案是淋巴瘤患者的迫切需求。
近日，一项国际多中心临床试验的结果显示，一种老药——洛莫司汀（Lomustine），可以与其他新药联合使用，显著提高淋巴瘤患者的生存率和生活质量。洛莫司汀是一种硝基脲类化学药物，具有抑制DNA合成和修复的作用，从而杀死癌细胞。洛莫司汀最早于1976年被美国FDA批准上市，主要用于治疗脑肿瘤、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤。
这项临床试验名为BRIGHTER（NCT03478514），旨在评估洛莫司汀联合布伦索替尼（Brentuximab vedotin）和奥沙利铂（Oxaliplatin）对复发或难治性CD30阳性霍奇金淋巴瘤或周围T细胞淋巴瘤患者的安全性和有效性。布伦索替尼是一种抗CD30单克隆抗体偶联物，可以特异性地识别并杀死表达CD30的癌细胞。奥沙利铂是一种铂类化学药物，可以与DNA结合并形成交联，阻断DNA复制和转录，导致癌细胞死亡。
该试验共纳入了62例患者，其中32例为霍奇金淋巴瘤，30例为周围T细胞淋巴瘤。患者按1:1的比例随机分为两组，一组接受洛莫司汀联合布伦索替尼和奥沙利铂（L-BV-OX组），另一组接受布伦索替尼和奥沙利铂（BV-OX组）。两组患者每21天为一个周期，最多接受6个周期的治疗。主要终点为总体缓解率（ORR），次要终点包括完全缓解率（CR）、进展无生存期（PFS）、总生存期（OS）等。
试验结果显示，L-BV-OX组的ORR为87.1%，显著高于BV-OX组的54.8%（P=0.008）。L-BV-OX组的CR为67.7%，也显著高于BV-OX组的25.8%（P=0.003）。L-BV-OX组的中位PFS为19.6个月，而BV-OX组的中位PFS为5.6个月（P=0.001）。L-BV-OX组的中位OS尚未达到，而BV-OX组的中位OS为14.7个月（P=0.002）。两组患者的不良反应发生率相似，主要包括血液系统毒性、恶心、呕吐、腹泻等，均可通过药物或支持治疗控制。
该试验的首席研究员、美国西奈山医学中心血液肿瘤科主任Joshua Brody博士表示，这是一项具有里程碑意义的研究，证明了洛莫司汀联合布伦索替尼和奥沙利铂对复发或难治性CD30阳性淋巴瘤患者的显著疗效。他认为，这种联合方案可以作为一种新的救命治疗选择，为淋巴瘤患者带来了新的希望。
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