洛莫司汀（别名：CeeNU、lomustine）是一种常用于治疗恶性肿瘤的药物。它属于烷化剂类抗癌药，能够通过血脑屏障，进入脑脊液，因此常用于治疗脑部原发肿瘤和继发性肿瘤。尽管洛莫司汀在治疗癌症方面有显著效果，但它也可能引起一系列副作用。本文将详细介绍洛莫司汀的副作用及其相关信息。
洛莫司汀的常见副作用
1. 骨髓抑制
骨髓抑制是洛莫司汀最常见的副作用之一。它会导致白细胞、红细胞和血小板数量减少，从而增加感染、贫血和出血的风险。通常在服药后3到5周内出现，血小板减少和白细胞降低可能分别在第1和第4周出现两次，第6到8周才恢复。骨髓抑制具有累积性，因此需要定期监测血常规。
2. 恶心和呕吐
洛莫司汀口服后6小时内可能引起恶心和呕吐，这种症状可能持续2到3天。预先使用镇静药或甲氧氯普胺并空腹服药可以减轻这些症状。
3. 肝功能异常
洛莫司汀可能引起肝功能异常，表现为肝酶水平升高。患者在用药期间需要定期检查肝功能，以便及时发现和处理异常情况。
4. 肺功能受损
长期使用洛莫司汀可能导致肺纤维化等肺部并发症。因此，治疗前和治疗中应检查肺功能，确保患者的肺功能在安全范围内。
5. 胃肠道反应
除了恶心和呕吐，洛莫司汀还可能引起胃肠道出血和胃肠不适。少数患者可能会出现胃肠道出血，需要及时就医处理。
6. 其他副作用
洛莫司汀还可能引起脱发、全身性皮疹、致畸胎的可能性、睾丸或卵巢功能抑制（引起闭经或精子缺乏）等副作用。
洛莫司汀的副作用表格
| 副作用类型 | 具体表现 | 发生时间 | 处理方法 |
|---|---|---|---|
| 骨髓抑制 | 白细胞、红细胞和血小板减少 | 3-5周内 | 定期监测血常规 |
| 恶心和呕吐 | 恶心、呕吐 | 6小时内，持续2-3天 | 预先使用镇静药或甲氧氯普胺，空腹服药 |
| 肝功能异常 | 肝酶水平升高 | 用药期间 | 定期检查肝功能 |
| 肺功能受损 | 肺纤维化 | 长期使用 | 治疗前和治疗中检查肺功能 |
| 胃肠道反应 | 胃肠道出血、胃肠不适 | 用药期间 | 及时就医处理 |
| 其他 | 脱发、全身性皮疹、致畸胎、睾丸或卵巢功能抑制 | 用药期间 | 根据具体情况处理 |
注意事项
- 孕妇及哺乳期妇女禁用：洛莫司汀可能引起突变和畸变，因此孕妇及哺乳期妇女应禁用。
- 诊断干扰：洛莫司汀可能引起肝功能一时性异常，需注意诊断干扰。
- 慎用情况：骨髓抑制、感染、肾功能不全、经过放射治疗或抗癌药治疗的患者或有白细胞低下史者应慎用。
- 定期检查：用药期间应定期检查血常规、血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶等。
- 避免饮酒：用药当天不能饮酒，宜睡前与止吐药、安眠药共服。
- 肺功能检查：治疗前和治疗中应检查肺功能，确保安全。
总结
洛莫司汀作为一种有效的抗癌药物，虽然在治疗恶性肿瘤方面有显著效果，但也伴随着一系列副作用。患者在使用洛莫司汀期间，需要密切监测身体状况，定期进行相关检查，以便及时发现和处理副作用。对于任何不适症状，应及时咨询医生或专业医药咨询公司，如泰必达，获取专业建议和帮助。
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