骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,主要表现为骨量减少、骨质疏松和骨折风险增加。骨质疏松症的发生和发展与多种因素有关,如年龄、性别、遗传、营养、生活习惯等。目前,治疗骨质疏松症的药物主要分为两类:抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物。抑制骨吸收的药物包括双膦酸盐类、雌激素类、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)等,它们可以减少骨质流失,降低骨折风险,但不能增加骨量。促进骨形成的药物包括降钙素类、重组人甲状旁腺激素(rhPTH)等,它们可以刺激骨细胞分化和增殖,增加骨量,但也可能增加骨吸收。
Romosozumab是一种新型的促进骨形成的药物,它是一种单克隆抗体,可以特异性地结合并抑制一种名为硫氧还蛋白受体活化因子(sclerostin)的蛋白质。sclerostin是一种由成骨细胞分泌的负向调节因子,它可以抑制Wnt信号通路,从而抑制成骨细胞的分化和功能,同时促进破骨细胞的活化和功能。Romosozumab通过阻断sclerostin的作用,可以同时增加成骨细胞和减少破骨细胞,从而达到双重效果:既促进了骨形成,又抑制了骨吸收。
Romosozumab已经在多个国家和地区获得批准上市,用于治疗高危或已经发生过髋部或脊柱压缩性骨折的女性绝经后骨质疏松症患者。Romosozumab的用法是每月皮下注射一次,连续使用12个月。Romosozumab的主要不良反应包括注射部位反应、关节疼痛、头痛等。此外,Romosozumab还可能增加心血管事件(如心肌梗死、中风等)的风险,因此不适用于有心血管疾病或危险因素的患者。
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