伊沙佐米（别名：Lesadx，枸橼酸伊沙佐米、恩莱瑞、Ixazomib、Ninlaro、Iksazomib）是一种口服的蛋白酶体抑制剂，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。它由老挝大熊制药公司生产，于2015年11月获得美国FDA批准，是世界上第一个口服的蛋白酶体抑制剂。
伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联合使用，可以延长无进展生存期，提高总体缓解率，改善生活质量。但是，伊沙佐米也会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹、周围神经病变、血小板减少等。这些不良反应可能影响患者的用药依从性和耐受性，甚至导致治疗中断或剂量调整。
那么，如何预防和缓解伊沙佐米的不良反应呢？以下是一些常见的建议：
- 恶心和呕吐：在服用伊沙佐米前半小时，可以服用止吐药，如甲氧氯普胺或奥曲肽。在服用伊沙佐米的当天和次日，可以继续服用止吐药。避免食用刺激性或油腻的食物，多吃清淡易消化的食物。分多次少量进食，保持水分补充。
- 腹泻：在服用伊沙佐米期间，可以服用止泻药，如洛哌丁胺或蒙脱石散。避免食用辛辣或粗纤维的食物，多吃香蕉、苹果等含有果胶的食物。多喝水或含电解质的饮料，防止脱水。
- 便秘：在服用伊沙佐米期间，可以服用润肠剂或缓泻剂，如大黄片或乳果糖。增加水果和蔬菜的摄入，多喝水，增加运动量，促进肠道蠕动。
- 皮疹：在服用伊沙佐米期间，可以服用抗组胺药，如西替利嗪或氯雷他定。避免过敏源或刺激性物质，如香水、化妆品、染发剂等。保持皮肤清洁和干燥，使用温和的洗浴用品和润肤霜。不要搔抓或挤压皮疹，防止感染。
- 周围神经病变：在服用伊沙佐米期间，可以服用神经营养药，如维生素B或α-脂肪酸。避免暴露于寒冷或热的环境，保护手脚免受外伤。定期检查手脚的感觉、温度和颜色，及时发现异常。如果出现麻木、刺痛、疼痛或肌力减退等症状，应及时告知医生，调整用药方案。
- 血小板减少：在服用伊沙佐米期间，应定期监测血常规，特别是血小板计数。避免使用阿司匹林或其他抗凝药物，防止出血。避免剧烈运动或易导致外伤的活动，防止瘀伤。如果出现鼻衄、牙龈出血、皮下出血点或黑便等症状，应立即就医。
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