肺癌是一种常见的恶性肿瘤，每年有数百万人死于肺癌。肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中NSCLC占肺癌的80%以上。NSCLC的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等，但是对于晚期NSCLC患者，目前的治疗效果并不理想，生存期很短，且伴有严重的副作用。
为了改善晚期NSCLC患者的治疗效果和生活质量，科学家们一直在寻找新的治疗方案。近年来，一种新型的免疫治疗药物——卡瑞利珠单抗（carrelizumab）引起了人们的关注。卡瑞利珠单抗是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体，可以通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，激活免疫系统，杀死肿瘤细胞。卡瑞利珠单抗已经在中国获得了批准，用于治疗经过至少一线化学治疗后进展的局部晚期或转移性NSCLC。
然而，卡瑞利珠单抗作为单药治疗晚期NSCLC的效果还有待提高。因此，科学家们尝试将卡瑞利珠单抗与其他药物联合使用，以增强其治疗效果。其中一种可能的联合方案是卡瑞利珠单抗加阿帕替尼（apatinib）。阿帕替尼是一种口服的小分子药物，可以通过抑制血管内皮生长因子受体2（VEGFR2），阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。阿帕替尼也已经在中国获得了批准，用于治疗经过至少二线化学治疗后进展的局部晚期或转移性胃癌或胃食管连接部腺癌。
那么，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼是否能够有效地治疗晚期NSCLC呢？目前已经有一些临床试验在探索这一问题。例如，一项在中国进行的二期临床试验（NCT03083041）招募了60例经过至少一线化学治疗后进展的局部晚期或转移性NSCLC患者，随机分为两组：一组接受卡瑞利珠单抗加阿帕替尼联合治疗（30例），另一组接受卡瑞利珠单抗单药治疗（30例）。结果显示，联合组的客观缓解率（ORR）为46.7%，明显高于单药组的16.7%；联合组的中位无进展生存期（PFS）为7.5个月，也显著长于单药组的3.5个月。此外，联合组的中位总生存期（OS）尚未达到，而单药组的中位OS为10.5个月。联合组和单药组的不良反应发生率分别为86.7%和76.7%，主要包括蛋白尿、高血压、皮疹、腹泻、肝功能异常等，大多数为轻至中度，可耐受。
这项临床试验表明，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼可以显著提高晚期NSCLC患者的治疗效果，延长其生存期，且安全性可接受。这为晚期NSCLC患者带来了新的希望和选择。当然，这项试验还有一些局限性，例如样本量较小，随访时间较短，需要更多的临床证据来支持这一联合方案的有效性和安全性。
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