肺癌是一种常见的恶性肿瘤,也是导致全球死亡最多的癌症之一。根据肿瘤细胞的形态学特征,肺癌可以分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC占肺癌的80%以上,其中又以腺癌和鳞癌为主。目前,手术、放疗、化疗和靶向治疗是肺癌的主要治疗手段,但是对于晚期或复发的NSCLC患者,治疗效果并不理想,预后较差。
近年来,随着免疫治疗的发展,一些新型的免疫检查点抑制剂(ICI)被用于NSCLC的治疗,如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。这些药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的逃逸机制,增强机体对肿瘤的杀伤能力,从而达到抗肿瘤的效果。然而,并非所有的NSCLC患者都能从免疫治疗中受益,一些患者可能存在原发性耐药或继发性耐药,导致免疫治疗失败。
为了克服这一难题,科学家们开始探索新的免疫治疗策略,其中之一就是利用单克隆抗体(mAb)来靶向肿瘤相关抗原(TAA),从而激活特异性的免疫反应。替雷利珠单抗(Tiragolumab)就是一种新型的mAb,它可以靶向TIGIT(T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains),这是一种表达在T细胞和NK细胞上的免疫检查点分子。TIGIT与其配体CD155或CD112结合时,会抑制T细胞和NK细胞的活化和增殖,同时促进调节性T细胞(Treg)的分化和功能。因此,替雷利珠单抗可以通过阻断TIGIT与其配体的结合,增强T细胞和NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,同时减少Treg在肿瘤微环境中的抑制作用。
替雷利珠单抗目前正在进行多项临床试验,主要用于NSCLC、乳腺癌、黑色素瘤等实体肿瘤的治疗。其中,在NSCLC方面,替雷利珠单抗已经显示出了令人鼓舞的效果。在SKYSCRAPER-01试验中,替雷利珠单抗联合阿特珠单抗(Atezolizumab)作为一线治疗方案用于晚期PD-L1高表达(TC≥50%)NSCLC患者,与阿特珠单抗单药相比,显著提高了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。在CITYSCAPE试验中,替雷利珠单抗联合阿特珠单抗作为一线治疗方案用于晚期PD-L1中等或高表达(TC≥1%)NSCLC患者,与阿特珠单抗加化疗相比,也显著提高了客观缓解率(ORR)和PFS。这些结果表明,替雷利珠单抗可以作为一种有效的免疫治疗药物,为NSCLC患者带来新的希望。
替雷利珠单抗的副作用主要包括疲劳、恶心、发热、皮疹、胃肠道不适等,一般为轻至中度,可耐受。与其他免疫检查点抑制剂相比,替雷利珠单抗的免疫相关不良反应(irAEs)较少,如甲状腺功能异常、肝功能异常、胰腺炎等。目前,替雷利珠单抗还没有在中国上市,但是已经进入了中国的临床试验阶段。如果您想了解更多关于替雷利珠单抗的信息,或者想咨询其他海外药物的相关问题,您可以扫描或点击下方的二维码,联系泰必达的专业医药顾问,我们将为您提供最专业、最贴心、最全面的服务。
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