阿达格拉西布和索托拉西布,哪个更适合你的肺癌?

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,根据肿瘤细胞的类型,可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌的80%以上,其中又以腺癌和鳞癌为主。对于非小细胞肺癌患者,靶向治疗是一种有效的治疗手段,可以针对肿瘤细胞上的特定基因突变或蛋白表达,抑制肿瘤的生长和扩散。

阿达格拉西布(Adagrasib)和索托拉西布(Sotorasib)是两种针对KRAS G12C突变的靶向药物,KRAS G12C突变是非小细胞肺癌中最常见的KRAS突变,约占KRAS突变的40%。这两种药物都是通过结合KRAS G12C蛋白的活化态,阻断其与下游信号分子的相互作用,从而抑制KRAS信号通路的激活,达到抗肿瘤的效果。

阿达格拉西布和索托拉西布,哪个更适合你的肺癌?

阿达格拉西布和索托拉西布都已经在美国获得了FDA的加速审批,用于治疗先前接受过至少一种全身治疗且没有其他可用治疗方案的晚期或转移性非小细胞肺癌患者。那么,这两种药物有什么区别呢?哪一种更适合你呢?

阿达格拉西布和索托拉西布的临床试验结果

阿达格拉西布和索托拉西布都是通过单臂、多中心、开放标签的I/II期临床试验来评估其在晚期或转移性非小细胞肺癌患者中的安全性和有效性。这些患者都是经过检测证实有KRAS G12C突变,并且已经接受过至少一种全身治疗失败或不能耐受。

阿达格拉西布的临床试验名为KRYSTAL-1,共纳入了79例符合条件的患者。根据2020年10月份公布的数据,阿达格拉西布给予120mg每日两次口服剂量后,总有效率为45%,中位无进展生存期为6.3个月。其中,对于接受过免疫检查点抑制剂(ICI)治疗失败的患者,总有效率为43%,中位无进展生存期为5.6个月;对于没有接受过ICI治疗的患者,总有效率为54%,中位无进展生存期为9.6个月。阿达格拉西布最常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹、乏力、食欲减退等。

索托拉西布的临床试验名为CodeBreaK 100,共纳入了126例符合条件的患者。根据2020年9月份公布的数据,索托拉西布给予960mg每日一次口服剂量后,总有效率为37.1%,中位无进展生存期为6.8个月。其中,对于接受过ICI治疗失败的患者,总有效率为35.5%,中位无进展生存期为5.5个月;对于没有接受过ICI治疗的患者,总有效率为45.3%,中位无进展生存期为9.9个月。索托拉西布最常见的不良反应包括腹泻、恶心、乏力、呕吐、肝功能异常等。

从临床试验的结果来看,阿达格拉西布和索托拉西布在总有效率和无进展生存期方面都有一定的优势,但也有一些差异。阿达格拉西布的总有效率略高于索托拉西布,但是索托拉西布的剂量更低,每日一次口服更方便。此外,两种药物在不同的亚组患者中也有不同的表现,比如对于没有接受过ICI治疗的患者,索托拉西布的无进展生存期更长。因此,选择哪一种药物需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

阿达格拉西布和索托拉西布在中国的可获得性

目前,阿达格拉西布和索托拉西布都还没有在中国上市,也没有开展国内的临床试验。因此,想要使用这两种药物的患者需要通过海外药房来购买。海外药房是一种提供海外药品咨询服务的平台,可以帮助患者了解海外药品的相关信息,比如药品名称、适应症、用法用量、不良反应、价格、购买渠道等。海外药房不直接参与药品的采购和销售,也不提供物流服务,只是提供咨询服务。

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