肺癌是一种常见的恶性肿瘤,每年造成数百万人的死亡。肺癌的主要分型有两种:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC占肺癌的80%以上,其中约15%的患者存在表皮生长因子受体(EGFR)的突变,导致肿瘤细胞的过度增殖和侵袭。EGFR突变型NSCLC的患者通常对化疗和放疗不敏感,因此需要靶向治疗。
目前,市场上已经有多种EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)用于治疗EGFR突变型NSCLC,如吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。然而,这些药物都存在一些局限性,如耐药性、毒副作用、药物相互作用等。因此,开发新的EGFR TKI仍然是一个迫切的需求。
近日,美国食品药品监督管理局(FDA)授予了一种新型的EGFR TKI——CLN-081突破性治疗资格(BTD),用于治疗晚期或转移性EGFR外显子20插入(exon 20 insertion)突变型NSCLC。这是FDA首次授予这一特定亚型NSCLC的BTD。
CLN-081是一种口服的第三代EGFR TKI,能够有效抑制EGFR外显子20插入突变,并且对正常的EGFR表达细胞具有较低的毒性。目前,该药正在进行一项名为RAINBOW的I/II期临床试验,旨在评估其在晚期或转移性EGFR外显子20插入突变型NSCLC患者中的安全性和有效性。该试验已经招募了超过100名患者,并且在今年6月份的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布了中期结果。
根据公布的数据,CLN-081在经过至少一线治疗失败的患者中显示出了令人鼓舞的抗肿瘤活性。在接受过至少两线治疗的患者中,该药物的客观缓解率(ORR)为24%,中位无进展生存期(PFS)为6.6个月;在未接受过任何治疗的患者中,该药物的ORR为50%,中位PFS为9.6个月。此外,该药物也表现出了良好的耐受性,最常见的不良反应为皮疹、腹泻、口腔溃疡、恶心和呕吐等。
FDA授予CLN-081突破性治疗资格是基于RAINBOW试验的中期结果和其他相关数据。BTD是FDA为加速开发和审批具有重大临床优势的新药而设立的一种特殊程序,可以为药物提供更多的指导和沟通,以及优先审批的机会。CLN-081的开发商Cullinan Oncology表示,他们将继续与FDA紧密合作,推进该药物的临床开发和上市申请。
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