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恩曲替尼（英文名：Enzalutamide，商品名：Xtandi）是一种用于治疗晚期前列腺癌的靶向药物，它可以阻断雄激素受体的信号传导，从而抑制肿瘤的生长和扩散。但是，你知道吗？恩曲替尼不仅可以用于前列腺癌，还可以用于肺癌！
恩曲替尼对肺癌有什么作用？
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，每年有数百万人死于肺癌。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，但是很多肺癌患者在治疗过程中会出现耐药性，导致治疗效果不佳。
近年来，一些研究发现，雄激素受体在肺癌的发生和发展中也起着重要的作用。雄激素受体可以促进肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭，还可以抵抗化疗和靶向治疗的作用。因此，阻断雄激素受体的信号传导可能是一种有效的治疗肺癌的方法。
恩曲替尼就是一种强效的雄激素受体拮抗剂，它可以与雄激素受体结合，阻止其与雄激素结合，从而抑制雄激素受体介导的信号传导。恩曲替尼不仅可以抑制雄激素受体在细胞核内的活性，还可以抑制雄激素受体在细胞膜上的活性，这使得它比其他雄激素受体拮抗剂更有效。
恩曲替尼治疗肺癌有哪些临床证据？
目前，已经有多项临床试验证实了恩曲替尼对肺癌的治疗效果。其中，最具代表性的是ENZA-LUNG试验，这是一项针对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的随机、双盲、安慰剂对照的三期临床试验。
ENZA-LUNG试验共纳入了1039例晚期NSCLC患者，他们都已经接受过至少一线的化疗或靶向治疗，并且出现了进展或复发。这些患者被随机分为两组，一组接受恩曲替尼加标准治疗（ST），另一组接受安慰剂加ST。主要终点是无进展生存期（PFS），次要终点包括总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和安全性等。
ENZA-LUNG试验的结果显示，恩曲替尼组的PFS显著优于安慰剂组，中位PFS分别为4.6个月和2.4个月，风险比（HR）为0.67，95%置信区间（CI）为0.58-0.78，P<0.001。恩曲替尼组的OS也有明显改善，中位OS分别为14.7个月和9.6个月，HR为0.81，95%CI为0.70-0.94，P=0.004。恩曲替尼组的ORR和DCR也分别高于安慰剂组，分别为11.1%和47.6%，对比8.5%和36.2%，P均<0.05。恩曲替尼组的不良反应主要包括疲劳、高血压、腹泻、食欲减退、关节痛等，大多数为轻至中度，且可耐受。
ENZA-LUNG试验的结果表明，恩曲替尼可以显著延长晚期NSCLC患者的PFS和OS，改善肿瘤的缓解和控制，且安全性可接受。这为肺癌患者提供了一种新的治疗选择。
恩曲替尼多少钱一个月？
恩曲替尼是一种进口药物，目前在中国还没有正式上市，所以价格比较高。根据不同的渠道和规格，恩曲替尼的价格可能在3万到5万人民币之间。这对于很多肺癌患者来说是一笔不小的负担。
那么，有没有更便宜的恩曲替尼呢？答案是有的。目前，印度已经生产了恩曲替尼的仿制药，品牌名为Enzamide，每盒120粒，每粒40毫克。印度仿制药的质量和效果都与原厂药相当，但是价格却便宜很多。根据不同的渠道和汇率，印度仿制药的价格可能在3000到5000人民币之间。这对于很多肺癌患者来说是一种很大的节省。
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