癫痫是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量和社会功能。癫痫的发病原因多种多样,其中一种是由于遗传或先天性脑损伤导致的Lennox-Gastaut综合征(LGS)。LGS是一种罕见的、难治性的儿童癫痫综合征,通常在2-6岁之间出现,表现为多种类型的癫痫发作,包括失神发作、强直阵挛发作、失张力发作等。LGS患者还常伴有智力障碍、行为异常和心理问题,给患者和家庭带来巨大的负担。
目前,治疗LGS的药物有限,且效果不佳,多数患者无法完全控制癫痫发作。因此,开发新的、有效的、安全的LGS相关性癫痫药物是迫切需要的。近日,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布授予一种名为芬氟拉明(Fintepla)的新药优先审查资格,该药用于治疗LGS相关性癫痫。芬氟拉明是一种选择性5-HT2A受体激动剂,可以通过调节神经递质的释放来抑制癫痫发作。芬氟拉明已经在2020年6月获得FDA批准,用于治疗Dravet综合征相关性癫痫,这是另一种罕见的、难治性的儿童癫痫综合征。
芬氟拉明申请FDA优先审查的依据是两项三期临床试验(Study 1601和Study 1504)的结果。这两项试验分别在美国和欧洲进行,共纳入了263名6-65岁的LGS患者,随机分为芬氟拉明组和安慰剂组,治疗期为14周。结果显示,与安慰剂组相比,芬氟拉明组在治疗期内显著降低了各种类型的癫痫发作频率,包括失神发作、强直阵挛发作和总体发作。芬氟拉明组中有超过50%以上的患者实现了至少50%以上的发作减少率,而安慰剂组中只有不到10%的患者达到这一标准。此外,芬氟拉明还显著改善了患者的生活质量和认知功能。芬氟拉明的主要不良反应包括食欲减退、失眠、腹泻、嗜睡、易怒等。
FDA预计将在2022年3月28日前完成对芬氟拉明的审查。如果获得批准,芬氟拉明将成为第四种FDA批准用于治疗LGS相关性癫痫的药物,前三种分别是硫酸咪达唑仑(Midazolam)、苯妥英钠(Phenytoin)和卡马西平(Carbamazepine)。芬氟拉明的开发商Zogenix公司表示,他们将与FDA紧密合作,以尽快将这一创新的治疗方案带给LGS患者和医生。
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