癫痫是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量和社会功能。目前,癫痫的治疗主要依赖于药物,但是很多患者对现有的药物无效或不耐受,导致难治性癫痫。因此,开发新的抗癫痫药物是迫切的需求。
近日,一款第三代抗癫痫新药吡仑帕奈(Perampanel,商品名Fycompa)在中国获得了国家药品监督管理局(NMPA)的批准,用于治疗12岁及以上难治性局灶性癫痫患者的辅助治疗。这是继去年11月获批用于治疗4岁及以上原发性全面发作或继发性全面发作的难治性癫痫患者后,吡仑帕奈在中国的第二个适应症。
吡仑帕奈是一种非竞争性AMPA型谷氨酸受体拮抗剂,可以通过抑制兴奋性神经递质谷氨酸的作用,降低癫痫发作的风险。吡仑帕奈是目前唯一一种针对AMPA受体的抗癫痫药物,具有创新的作用机制和优异的临床效果。
吡仑帕奈在中国获批的局灶性癫痫适应症主要基于三项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验(304、305和306)的数据。这些试验共纳入了1480名12岁及以上难治性局灶性癫痫患者,他们在接受1-3种抗癫痫药物治疗后仍有发作。结果显示,与安慰剂相比,吡仑帕奈2mg、4mg、8mg和12mg剂量组均能显著降低患者的月发作频率(MRR),并提高50%以上发作减少率(RR50%)。此外,吡仑帕奈还能显著改善患者的生活质量和认知功能。
吡仑帕奈在中国获批的全面发作适应症主要基于两项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验(332和335)的数据。这些试验共纳入了1636名4岁及以上难治性全面发作患者,他们在接受1-3种抗癫痫药物治疗后仍有发作。结果显示,与安慰剂相比,吡仑帕奈8mg和12mg剂量组均能显著降低患者的月发作频率(MRR),并提高50%以上发作减少率(RR50%)。此外,吡仑帕奈还能显著改善患者的生活质量和睡眠质量。
吡仑帕奈的常见不良反应包括头痛、眩晕、嗜睡、疲劳、恶心、体重增加等,一般为轻至中度,随着用药时间的延长而减轻或消失。吡仑帕奈的用法用量为每日一次,口服,可与或不与食物同时服用。初始剂量为2mg,每两周增加2mg,直至达到有效剂量或最大耐受剂量,一般不超过12mg。
吡仑帕奈是由日本艾斯维(Eisai)公司研发的一款创新型抗癫痫药物,于2012年在欧盟和美国上市,目前已在全球超过130个国家和地区获批,累计治疗了超过30万名癫痫患者。在中国,吡仑帕奈由艾斯维(Eisai)公司和海外药房合作推广,为广大癫痫患者提供更多的治疗选择。
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