阿达格拉西布（别名：adagrasib、Krazati、MRTX-849）是一种新型的口服小分子靶向药物，由美国Mirati公司开发，主要用于治疗KRAS G12C突变的晚期实体瘤，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、结直肠癌（CRC）和胰腺癌（PDAC）等。阿达格拉西布是目前临床试验中效果最好的KRAS G12C抑制剂之一，已经获得美国FDA的突破性治疗指定（BTD）和优先审评资格（PRV），有望在2022年上市。
阿达格拉西布的主要作用机制是通过选择性地结合到KRAS G12C蛋白的活化态，从而抑制其信号转导，阻断肿瘤细胞的增殖和存活。目前，阿达格拉西布正在进行多项临床试验，其中包括与其他抗肿瘤药物联合使用的方案，以期提高其治疗效果。根据最新的临床数据，阿达格拉西布对KRAS G12C突变的NSCLC患者有较高的客观缓解率（ORR）和持久性（DOR），并且与其他KRAS G12C抑制剂相比，具有更好的耐受性和安全性。
然而，任何药物都会有一定的不良反应，阿达格拉西布也不例外。根据临床试验中报告的数据，阿达格拉西布最常见的不良反应是恶心（44%）、腹泻（38%）、呕吐（28%）、皮疹（26%）、乏力（25%）、食欲减退（24%）、贫血（23%）、肝功能异常（21%）、头痛（20%）和关节痛（19%）。其中，大部分不良反应为轻度或中度，仅有少数患者需要减量或停药。目前，尚未发现阿达格拉西布有严重的心血管事件或间质性肺病等风险。
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