奥贝胆酸(Obeticholic acid,商品名:Ocaliva,简称OCA),是一种选择性胆汁酸受体激动剂,主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的患者,尤其是对于那些对乌苏胆酸(UDCA)治疗反应不佳或不能耐受UDCA治疗的患者。本文将详细介绍奥贝胆酸的药理作用、使用方法、副作用、注意事项以及患者指导信息。
药理作用
奥贝胆酸通过激活肝脏和肠道中的胆汁酸受体FXR,降低肝内胆汁酸的合成和血清中的胆汁酸水平,从而减轻PBC患者的胆汁淤积和炎症反应。FXR是一种核受体,参与调节胆汁酸的合成、转运和清除。
使用方法
奥贝胆酸的推荐起始剂量为每日5mg,可根据患者的耐受性和生化指标的反应,逐渐增加至最大剂量10mg。奥贝胆酸应在餐后服用,以提高吸收率。
副作用
奥贝胆酸的常见副作用包括瘙痒、疲劳、腹痛、皮疹、消化不良和头痛。在临床试验中,这些副作用通常是轻到中度,并且随着治疗的继续会减轻或消失。
注意事项
- 奥贝胆酸不应用于胆管未通畅或完全闭塞的患者。
- 在治疗期间,需要定期监测患者的肝功能指标。
- 如果出现肝功能异常,应减少剂量或停止使用。
- 孕妇或哺乳期妇女应避免使用奥贝胆酸,除非医生认为必要。
患者指导
- 请按照医生的指导服用奥贝胆酸,不要自行增加或减少剂量。
- 如果忘记服用一剂,应尽快补服,但如果接近下一剂的时间,则应跳过遗漏的剂量,不要双倍服用。
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