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甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，根据肿瘤的组织学类型，可以分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌等。甲状腺癌的发病率在近年来有所上升，尤其是乳头状癌。甲状腺癌的治疗主要包括手术切除、放射性碘治疗和内分泌治疗等，但对于一些晚期或复发的甲状腺癌患者，这些传统的治疗方法可能效果不佳，因此需要寻找新的治疗手段。
乐伐替尼：一种多靶点抑制剂
乐伐替尼（别名：Lenvalieva、Lenvatinib）是一种口服的多靶点抑制剂，它可以同时抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）、KIT受体和RET受体等多种信号通路，从而抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。乐伐替尼由日本艾斯艾公司（Eisai Co., Ltd.）开发，其商品名为Alieva，在美国、欧盟、日本等多个国家和地区已经获得批准，用于治疗放射性碘耐药的复发或转移性分化型甲状腺癌（DTC）。
乐伐替尼的临床试验结果
乐伐替尼的批准主要基于一项随机、双盲、安慰剂对照的三期临床试验（SELECT），该试验共纳入了392例放射性碘耐药的复发或转移性DTC患者，按2:1的比例随机分配接受乐伐替尼24mg/日或安慰剂。结果显示，与安慰剂相比，乐伐替尼显著延长了无进展生存期（PFS），中位PFS分别为18.3个月和3.6个月，风险比为0.21（95%置信区间为0.14-0.31，P<0.0001）。乐伐替尼的总体有效率（ORR）为64.8%，而安慰剂组为1.5%。乐伐替尼的常见不良反应包括高血压、蛋白尿、减少食欲、体重减轻、恶心、腹泻、呕吐、口腔溃疡、疲劳、关节痛和肝功能异常等。
乐伐替尼的使用方法和注意事项
乐伐替尼的推荐剂量为24mg/日，每日一次，空腹或与食物同时服用。如果出现不可耐受的不良反应，可以暂停或减少剂量。乐伐替尼在中国尚未获得批准，因此需要通过海外药房购买。乐伐替尼是一种处方药，使用前应咨询专业的医生，并遵循医嘱。乐伐替尼可能与某些药物发生相互作用，如华法林、地高辛、苯妥英钠等，因此在使用乐伐替尼前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物。乐伐替尼可能对胎儿造成严重的损害，因此在使用乐伐替尼期间和停药后至少两个月内，应避免怀孕或哺乳。乐伐替尼可能影响肾功能和甲状腺功能，因此在使用乐伐替尼期间，应定期监测肾功能和甲状腺功能指标。
如何获取乐伐替尼？
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