利伐沙班，一种新型口服抗凝药物，以其品牌名Xarelto广为人知，主要用于治疗和预防血栓性疾病。在医学领域，它的应用非常广泛，尤其是在预防和治疗深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）方面，以及降低非瓣膜性房颤患者的卒中和全身栓塞风险。
利伐沙班的适应症
利伐沙班的适应症包括：
- 预防手术后静脉血栓形成：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成。
- 治疗深静脉血栓和肺栓塞：用于治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞，降低初始治疗6个月后深静脉血栓形成和肺栓塞复发的风险。
- 降低非瓣膜性房颤患者的卒中和全身栓塞风险：用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者。
用法用量
利伐沙班的用法用量根据不同的适应症和患者情况有所不同。以下是一些基本的指导：
- 髋、膝关节置换术：通常剂量为每日一次10mg。
- 深静脉血栓和肺栓塞：初始治疗期间，剂量为每日两次15mg，维持21天，之后改为每日一次20mg。
- 非瓣膜性房颤：一般剂量为每日一次20mg，低体重和高龄（>75岁）的患者可选择每日一次15mg。
注意事项
在使用利伐沙班时，有几个重要的注意事项需要考虑：
- 与食物同服：10mg的利伐沙班可以与食物同服或单独服用；而15mg或20mg的剂量应与食物同服以增加药物吸收。
- 漏服处理：如果漏服了15mg的剂量，需要在当天补足以确保每日总剂量为30mg；如果漏服了10mg/15mg/20mg的剂量，应立即补服，次日继续规律服药。
- 肾功能损害患者：轻度至中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但在肌酐清除率<30mL/min的患者中应避免使用利伐沙班。
不良反应
利伐沙班的最常见不良反应是出血，包括但不限于：
- 眼结膜出血
- 鼻黏膜出血
- 牙龈出血
- 皮肤瘀斑
- 月经增多或非经期阴道流血
- 咯血、呕血或呕出咖啡渣样内容物
- 尿液呈粉红色、红色或深褐色
- 大便呈红色或柏油样
如果在使用利伐沙班期间出现任何不寻常的出血或其他不良反应，请立即联系医疗专业人员。
结语
利伐沙班是一种有效的抗凝药物，对于预防和治疗血栓性疾病具有重要作用。然而，与所有药物一样，使用时必须遵循医生的指导，并注意可能的不良反应。如果您有任何疑问或需要更多信息，请咨询客服获得最新价格和专业指导。
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