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甲磺酸艾瑞布林，也被称为艾日布林、Halaven，或学名eribulin mesylate，是一种用于治疗特定类型癌症的药物。本文将详细介绍甲磺酸艾瑞布林的使用说明，包括其适应症、剂量、给药方法、注意事项以及可能的不良反应。
药物概述
甲磺酸艾瑞布林是一种微管动力学抑制剂，它通过抑制微管蛋白的聚合和分解，阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程，从而抑制肿瘤生长。该药物主要用于治疗既往接受过至少两种化疗方案的局部晚期或转移性乳腺癌患者。
适应症
甲磺酸艾瑞布林适用于以下情况的患者：
- 既往接受过至少两种化疗方案的局部晚期或转移性乳腺癌患者。
- 既往治疗应包括一种蒽环类和一种紫杉烷类药物。
剂量与给药方法
推荐剂量
甲磺酸艾瑞布林的推荐剂量为1.4mg/m²，通过静脉注射给药，每21天为一个治疗周期，在第1天和第8天给药一次。
肝功能损害患者的剂量调整
- 轻度肝功能损害（Child-Pugh A）患者：推荐剂量为1.1mg/m²。
- 中度肝功能损害（Child-Pugh B）患者：推荐剂量为0.7mg/m²。
- 重度肝功能损害（Child-Pugh C）患者：尚未进行研究，但预计剂量需要降低。
肾功能损害患者的剂量调整
- 中度或重度肾脏损害（肌酐清除率15-49ml/min）患者：推荐剂量为1.1mg/m²。
剂量调整
在每次给药前，需要查全血细胞计数，并对周围神经病进行评估。如果出现以下情况，应延迟给药：
- 嗜中性粒细胞绝对计数（ANC）<1,000/mm³
- 血小板计数<75,000/mm³
- 3级或4级非血液学毒性。
如果到第15天，毒性没有消退或好转至≤2级严重程度，则略过该剂量。如果毒性消退或好转至≤2级严重程度，则需要降低剂量，并在两周后以降低的剂量重新开始下一个治疗周期。
注意事项
- 在妊娠期间使用甲磺酸艾瑞布林可能对胎儿造成危害。
- 该药物可能引起QT间期延长，特别是在有心脏病史的患者中。
- 应密切监测患者的周边运动和感觉神经病变征象。
- 在接受治疗的患者中，应监测中性粒细胞计数和肝功能。
不良反应
甲磺酸艾瑞布林可能引起的不良反应包括但不限于：
- 中性粒细胞减少
- 贫血
- 虚弱/疲劳
- 脱发
- 周围神经病变
- 恶心
- 便秘。
在接受甲磺酸艾瑞布林治疗的患者中，最常见的不良反应是中性粒细胞减少，贫血，虚弱/疲劳，脱发，周围神经病变，恶心和便秘。严重的不良反应可能需要减少剂量或停止使用甲磺酸艾瑞布林。
结语
甲磺酸艾瑞布林是一种有效的抗癌药物，但其使用需要在医生的指导下进行。患者应详细了解药物的使用说明，注意事项以及可能的不良反应，以确保安全有效的治疗。
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