康奈芬尼（别名：恩考芬尼、康奈非尼、Encorafenib、Braftovi）是一种靶向药物，主要用于治疗带有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。本文将详细介绍康奈芬尼的治疗周期、剂量调整、不良反应管理以及药物的适应症。
康奈芬尼的适应症
康奈芬尼在美国和欧洲被批准用于以下适应症：
- 与binimetinib联合使用，治疗带有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。
- 与cetuximab联合使用，治疗经过先前系统治疗后的BRAF V600E突变转移性结直肠癌（CRC）成人患者。
康奈芬尼的推荐剂量
康奈芬尼的剂量根据患者的病情和治疗反应进行调整。以下是一些基本的剂量推荐：
不可切除或转移性黑色素瘤
- 推荐剂量为每日一次口服450毫克（六个75毫克胶囊），与binimetinib联合使用，直至疾病进展或不可接受的毒性出现。
转移性结直肠癌
- 推荐剂量为每日一次口服300毫克（四个75毫克胶囊），与cetuximab联合使用，直至疾病进展或不可接受的毒性出现。
剂量调整
康奈芬尼的剂量可能需要根据患者的不良反应进行调整。以下是一些剂量调整的推荐：
不良反应管理
- 如果需要暂停binimetinib治疗，康奈芬尼的剂量应减少至每日一次口服300毫克，直至可以恢复binimetinib治疗。
- 如果患者无法耐受康奈芬尼225毫克的剂量，应永久停止使用康奈芬尼。
不良反应
康奈芬尼的常见不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛和关节痛。患者在使用康奈芬尼期间应定期进行监测，以便及时管理不良反应。
结论
康奈芬尼作为一种靶向治疗药物，在治疗带有BRAF突变的黑色素瘤和结直肠癌方面显示出了积极的效果。医生在开具康奈芬尼时，应根据患者的具体情况和治疗反应来调整剂量，并密切监测患者的不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。
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