拉罗替尼是一种针对特定基因突变的靶向药物，它可以有效治疗NTRK基因融合阳性的实体瘤。它的商品名是Vitrakvi，也被称为larotrectinib或LOXO101。它由孟加拉耀品国际公司生产，目前在美国、欧盟、日本、澳大利亚等地区已经获得批准上市。
拉罗替尼的作用机制
NTRK基因编码神经营养因子受体（Neurotrophic Tyrosine Kinase Receptor），它在神经系统的发育和功能中起重要作用。当NTRK基因与其他基因发生融合时，会导致异常的信号传导，促进肿瘤的生长和扩散。NTRK基因融合是一种稀有但广泛存在的肿瘤驱动突变，它可以发生在多种不同的肿瘤类型中，如肺癌、甲状腺癌、结肠癌、软组织肉瘤等。
拉罗替尼是一种高度选择性的NTRK抑制剂，它可以特异性地识别和结合NTRK基因融合产物，阻断其异常的信号传导，从而抑制肿瘤的生长和扩散。拉罗替尼不受肿瘤组织来源或组织学类型的影响，只要肿瘤中存在NTRK基因融合，就有可能对拉罗替尼敏感。
拉罗替尼的临床试验
拉罗替尼的临床试验包括三个相I/II的开放性、单臂、多中心的研究，分别为LOXO-TRK-14001、SCOUT和NAVIGATE。这三个研究共纳入了55例成人和12例儿童患者，他们都携带了NTRK基因融合，并且已经接受过标准治疗或没有其他可行的治疗方案。这些患者来自17种不同的肿瘤类型，包括软组织肉瘤、甲状腺癌、肺癌、胆管癌等。
拉罗替尼的总体有效率（ORR）为75%，其中22%为完全缓解（CR），53%为部分缓解（PR）。中位持续时间（DOR）为35.2个月，中位无进展生存期（PFS）为28.3个月。拉罗替尼的安全性也较好，最常见的不良反应为疲劳、恶心、咳嗽、便秘等，大多数为轻度或中度，很少出现严重或危及生命的不良反应。
拉罗替尼的价格
拉罗替尼在美国的官方售价为每月3.75万美元，相当于人民币25万元左右。这是一个非常高昂的价格，许多患者难以承受。目前，在中国还没有拉罗替尼的正规渠道，也没有仿制药上市。但是，泰必达作为一家专业的医药咨询公司，可以为患者提供拉罗替尼的海外药品渠道咨询，帮助患者了解拉罗替尼的最新信息，以及如何合法合规地从海外购买拉罗替尼。泰必达还可以为患者提供海外就医咨询，医学顾问服务等，帮助患者寻找最适合自己的治疗方案。
下表是泰必达为患者整理的拉罗替尼的海外药品渠道咨询，仅供参考，具体情况请咨询客服获得最新价格。
| 国家/地区 | 商品名 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|---|
| 美国 | Vitrakvi | 100mg/100ml | 请咨询客服获得最新价格 |
| 欧盟 | Vitrakvi | 100mg/100ml | 请咨询客服获得最新价格 |
| 日本 | Vitrakvi | 100mg/100ml | 请咨询客服获得最新价格 |
| 澳大利亚 | Vitrakvi | 100mg/100ml | 请咨询客服获得最新价格 |
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