塞替派，其化学名称为Thiotepa，是一种多功能烷化剂类抗肿瘤药物，广泛用于治疗多种癌症。在临床上，塞替派主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌以及癌性体腔积液等。此外，塞替派也被用于自体或同种基因造血祖细胞移植前的预处理。本文将深入探讨塞替派的药理作用、使用方法、临床应用以及相关注意事项。
药理作用
塞替派属于非特异性细胞周期药物，其结构中含有乙撑亚胺基，能在生理条件下形成不稳定的亚乙基亚胺基，与DNA的碱基发生交叉联结，烷基化碱基，从而干扰DNA和RNA的功能，达到抗肿瘤的效果。体外实验表明，塞替派能引起染色体畸变，而动物实验（小鼠）也显示了其潜在的致癌性。
临床应用
塞替派的临床应用非常广泛，以下是一些主要的应用领域：
- 乳腺癌：塞替派在乳腺癌治疗中的有效率可达40%，适用于非根治术后、皮肤转移、肺转移伴胸水、根治性手术辅助治疗等情况。
- 卵巢癌：对卵巢癌的治疗有效率高达60%，适用于非根治术后、腹腔播散伴有腹水、小骨分转移、肺转移伴有胸水等。
- 膀胱癌：通过局部灌注的方式使用塞替派进行治疗。
- 癌性体腔积液：通过腔内注射的方式使用塞替派进行治疗。
此外，塞替派还用于治疗原发性肝癌、子宫颈癌、黑色素瘤、胃肠道肿瘤等。
给药说明
塞替派的给药方式多样，以下是一些常见的给药方法：
- 静脉注射：每次10mg（或0.2mg/kg），每日1次，连用5日后改为每周3次，一个疗程总量为300mg。
- 腔内注射（胸腹腔或心包腔）：每次10-30mg，每周1-2次。
- 膀胱灌注：每次50-100mg，溶于生理盐水50-100mL中，通过导尿管将药物注入膀胱，每周1次，4周后改为每月1次，10次为一疗程。
- 瘤内注射：每次5-10mg，可注射一处或多处。
在使用塞替派时，需要注意的是，药物稀释后如有浑浊，则不能使用。为防止高尿酸血症，治疗时可大量补液、碱化尿液，必要时服用别嘌醇等抗尿酸药。同时，在放疗的同时使用塞替派，应适当调整剂量。
注意事项
在使用塞替派进行治疗时，还需注意以下几点：
- 当白细胞计数低于3×10^9/L或血小板计数低于150×10^9/L时，应停用本药。
- 药物过量时尚无特效解毒药，应立即就医。
- 由于塞替派具有潜在的致癌性，因此在使用前应充分评估风险与收益。
结语
塞替派作为一种有效的抗肿瘤药物，其详细的药理作用、临床应用以及给药说明都是医生和患者在治疗过程中需要了解的重要信息。在使用塞替派时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量和使用方法，以确保治疗的安全性和有效性。如需了解更多关于塞替派的信息或咨询价格，请联系客服获得最新信息。
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