地拉罗司，也被称为恩瑞格或Desirox，是一种口服铁螯合剂，主要用于治疗由长期输血引起的铁超载症。本文将详细介绍地拉罗司的药理作用、使用指南、剂量调整、不良反应及其管理方法。
药理作用
地拉罗司通过与铁离子形成稳定的复合物，促进其排出，从而降低体内铁的水平。它是一种非肽类，三价铁离子特异性螯合剂，能有效降低心脏和肝脏中的铁含量。
适应症
地拉罗司适用于治疗β-地中海贫血和其他形式的慢性贫血患者的铁超载症，这些患者需要长期输血治疗。
剂量与给药方式
地拉罗司的推荐起始剂量为每日20mg/kg体重，根据血清铁和铁蛋白水平调整剂量。地拉罗司应空腹或与低脂食物一起服用，以提高吸收率。
不良反应及管理
地拉罗司的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、肝酶升高和皮疹。在治疗过程中，应定期监测肝功能和血液学参数。
表格：地拉罗司剂量调整指南
| 血清铁水平 | 铁蛋白水平 | 推荐剂量调整 |
|---|---|---|
| 正常 | 正常 | 维持剂量 |
| 升高 | 升高 | 增加剂量 |
| 降低 | 降低 | 减少剂量 |
请注意，以上表格仅为示例，具体剂量调整应根据医生的指导和患者的实际情况进行。
结论
地拉罗司是一种有效的铁螯合剂，能够帮助管理因长期输血导致的铁超载症。患者在使用地拉罗司时应遵循医生的指导，并定期进行必要的检查。
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