阿那格雷（Anagrelide）是一种降血小板药，主要用于治疗原发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。 但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。 阿那格雷的作用机制是通过减少巨核细胞过度成熟而减少血小板生成。 高于降血小板剂量给药时，阿那格雷可抑制血小板聚集，机制是抑制环磷腺苷磷酸二酯酶活性，使血小板环腺昔-磷酸浓度下降。
阿那格雷的用法用量
阿那格雷的用法用量应根据患者的血小板计数和临床反应进行调整，以达到最低有效治疗剂量。 一般来说，阿那格雷的用法用量如下：
| 人群 | 初始剂量 | 剂量调整 | 最大剂量 |
|---|---|---|---|
| 成人 | 0.5mg，每天四次或1mg，每天两次，且必须维持一周以上 | 每周最多增加0.5mg/天，直到血小板计数在正常水平 | 10mg/天，2.5mg/次 |
| 儿童（6岁以上） | 0.5mg，每天一至四次 | 每周最多增加0.5mg/天，直到血小板计数在正常水平 | 10mg/天，2.5mg/次 |
阿那格雷应在治疗第1周每隔2日及在达到维持剂量前至少每周1次监测血小板计数。 阿那格雷的起效时间为2.3～6.9周。
阿那格雷的注意事项
阿那格雷有以下注意事项：
- 对阿那格雷过敏者禁用。
- 妊娠或有预期妊娠妇女禁用。
- 有严重心血管及肝肾疾病者慎用。
- 轻、中度肝功能损害者应减量给药。
- 严重肝功能损害者应避免使用本品。
- 合用阿那格雷和阿司匹林会增加重大出血事件的风险，应评估潜在风险和益处，并监测出血情况。
- 阿那格雷可导致心电图异常，如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速，应在治疗前后进行心电图检查，并监测心血管效应。
- 阿那格雷可引起肺动脉高压和肺毒性，如出现呼吸困难、肺部浸润等症状，应停止使用本品并进行评估。
- 阿那格雷与某些药物或食物有相互作用，可能影响治疗效果或增加不良反应，应避免或慎用。
阿那格雷的不良反应
阿那格雷的常见不良反应有：
- 心血管系统：心悸、胸痛、心动过速、周围性水肿、血管扩张、心力衰竭、脑血管意外、心肌梗死、心肌病、心脏肥大、完全性房室传导阻滞、心包炎及心室颤动等。
- 中枢神经系统：头痛、晕眩、感觉异常、癫痫发作、梦魇及注意力涣散等。
- 呼吸系统：呼吸困难、肺部浸润、肺纤维化、肺动脉高压及咳嗽等。
- 肌肉骨骼系统：肌无力等。
- 胃肠道：腹泻、腹痛、恶心、胃肠胀气、呕吐、消化不良、胰腺炎、胃溃疡及十二指肠溃疡等。
- 血液系统：贫血、血小板减少、淤斑及淋巴瘤等。有引起出血、血栓形成的个案报道。
- 皮肤：皮疹、荨麻疹等。
如果出现严重或持续的不良反应，应及时就医。
阿那格雷的厂家
阿那格雷的原厂家是德国ratiopharm公司，其商品名为安归宁（Agrylin）。 该公司于2008年被以色列制药公司Teva收购。 目前，Teva在全球多个国家和地区销售阿那格雷，包括美国、加拿大、英国和以色列等。
阿那格雷的价格
阿那格雷的价格因国家和地区而异，一般在每粒0.5mg的胶囊价格为10～20美元左右。 在中国，阿那格雷尚未正式上市，但有一些海外代购或医药咨询公司可以提供阿那格雷的购买服务，价格请咨询客服获得最新价格。
阿那格雷的适应症
根据上述内容，我们可以总结出阿那格雷的适应症是：
- 特发性血小板增多症
- 真性红细胞增多症并发血小板增多
- 其他骨髓增殖性疾病伴随血小板增高
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