乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。其中，靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的新型治疗方式，可以有效抑制肿瘤的生长和转移，同时减少对正常细胞的损伤。曲妥珠单抗（Trastuzumab）就是一种靶向药物，它主要针对HER2阳性的乳腺癌患者，能够显著提高患者的生存率和生活质量。
什么是HER2阳性乳腺癌？
HER2（人表皮生长因子受体2）是一种存在于细胞表面的蛋白质，它可以调节细胞的生长和分裂。正常情况下，HER2的表达水平是受到控制的，但在部分乳腺癌患者中，HER2基因发生了扩增或突变，导致HER2过度表达，从而促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。这种情况称为HER2阳性乳腺癌，约占所有乳腺癌患者的15%～20%，且通常具有较高的恶性程度和较差的预后。
曲妥珠单抗是如何作用的？
曲妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体，它可以特异性地识别并结合到HER2上，从而阻断HER2与其他配体或受体的相互作用，抑制HER2信号通路的激活。同时，曲妥珠单抗还可以刺激免疫系统，诱导自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞（Macrophage）对肿瘤细胞进行抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）。通过这些机制，曲妥珠单抗可以有效地杀死或减少HER2阳性乳腺癌细胞。
曲妥珠单抗在转移性乳腺癌中的应用
曲妥珠单抗已经被世界卫生组织（WHO）列为基本药物清单中的必需药物之一，并被多个国家和地区批准用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌。多项临床试验证实，曲妥珠单抗与化疗联合应用，可以显著延长转移性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并改善患者的临床症状和生活质量。例如，在HERCEPTIN试验中，曲妥珠单抗与紫杉醇（Paclitaxel）联合治疗的患者，其PFS和OS分别为7.4个月和25.1个月，而仅用紫杉醇治疗的患者，其PFS和OS分别为4.6个月和18.4个月。在M77001试验中，曲妥珠单抗与多西他赛（Docetaxel）联合治疗的患者，其PFS和OS分别为11.7个月和31.2个月，而仅用多西他赛治疗的患者，其PFS和OS分别为6.1个月和22.7个月。
曲妥珠单抗的常见副作用
曲妥珠单抗的常见副作用包括发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹、关节痛、肌肉痛等，一般较轻微，可通过对症处理或减少剂量来缓解。曲妥珠单抗的最严重的副作用是心脏毒性，表现为心力衰竭、心肌梗死、心律失常等，可能危及生命。因此，在使用曲妥珠单抗之前和期间，需要定期监测心脏功能，并根据情况调整用药方案。另外，曲妥珠单抗还可能引起过敏反应、肺部并发症、出血等不良事件，需要密切观察并及时处理。
如何获取曲妥珠单抗？
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