瑞波西利片（Ribociclib，商品名Kisqali）是一种靶向药物，主要用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期或转移性乳腺癌。它可以抑制细胞周期中的CDK4/6蛋白，从而阻止癌细胞的增殖和分裂。瑞波西利片通常与来曲唑（Letrozole，商品名Femara）或其他内分泌治疗药物联合使用，来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，可以降低体内雌激素的水平，从而抑制雌激素依赖性肿瘤的生长。
瑞波西利片联合来曲唑治疗晚期或转移性乳腺癌的优势是什么呢？根据临床试验的结果，这种联合方案可以显著延长患者的无进展生存期（PFS），即患者在没有肿瘤恶化的情况下存活的时间。例如，在MONALEESA-2试验中，瑞波西利片联合来曲唑与安慰剂联合来曲唑相比，可以将PFS从14.7个月提高到25.3个月，风险降低了44%。在MONALEESA-7试验中，针对绝经前或绝经期的患者，瑞波西利片联合来曲唑与安慰剂联合来曲唑相比，可以将PFS从13个月提高到23.8个月，风险降低了41%。此外，在MONALEESA-3试验中，针对绝经后的患者，瑞波西利片联合富维司群（Fulvestrant，商品名Faslodex）与安慰剂联合富维司群相比，可以将PFS从16.4个月提高到33.6个月，风险降低了42%。
当然，任何药物都有可能产生一些不良反应，瑞波西利片联合来曲唑治疗晚期或转移性乳腺癌也不例外。常见的不良反应包括感染、白细胞减少、贫血、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、皮疹、脱发、肌肉酸痛、关节痛、胸闷、心动过速等。一些严重的不良反应包括心律失常、肝功能异常、肺部感染等。因此，在使用瑞波西利片联合来曲唑治疗晚期或转移性乳腺癌时，需要定期监测血液指标和心电图，并按医嘱调整剂量或暂停用药。同时，也要注意避免与一些可能影响瑞波西利片代谢的药物或食物同时使用，例如葡萄柚、苹果汁、柑橘类水果、红酒等。
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