奥拉帕尼（Olaparib）是一种口服的PARP抑制剂，用于治疗BRCA突变阳性的晚期乳腺癌。奥拉帕尼可以阻断PARP酶的活性，从而导致癌细胞DNA修复受损，进而促进癌细胞死亡。
近日，一项名为OlympiA的三期临床试验的结果在《新英格兰医学杂志》上发表，该试验评估了奥拉帕尼在BRCA突变阳性的早期乳腺癌患者中的维持治疗效果。该试验共纳入1836名BRCA突变阳性的早期乳腺癌患者，他们在接受了手术、化疗和放疗等初始治疗后，被随机分配接受奥拉帕尼或安慰剂，每日两次，每次300毫克，持续一年。
试验结果显示，奥拉帕尼组的无进展生存期（DFS）显著优于安慰剂组，中位随访时间为2.5年，奥拉帕尼组的3年DFS为85.9%，安慰剂组为77.1%，风险比为0.58（95%置信区间为0.49-0.69），p<0.001。奥拉帕尼组的无远处转移生存期（DMFS）也显著优于安慰剂组，3年DMFS分别为87.5%和80.4%，风险比为0.57（95%置信区间为0.47-0.70），p<0.001。奥拉帕尼组的总生存期（OS）数据尚未成熟，但目前看来也有利于奥拉帕尼组。
奥拉帕尼的安全性和耐受性与以往的临床试验一致，最常见的不良反应是恶心、贫血、呕吐、疲劳和中性粒细胞减少。奥拉帕尼组有7.4%的患者因不良反应而停药，安慰剂组为2.1%。
该试验的首席研究员Andrew Tutt教授表示：“这项试验表明，在BRCA突变阳性的早期乳腺癌患者中，使用奥拉帕尼作为维持治疗可以显著降低复发和转移的风险，并可能提高总生存率。这是一个重要的突破，为这类高危患者提供了一个新的治疗选择。”
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