前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，每年有数百万人被诊断出患有这种疾病。前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、荷尔蒙治疗等，但是对于一些晚期或者去势抵抗性的前列腺癌（mCRPC）患者来说，这些方法的效果并不理想。因此，寻找新的有效的治疗方案是迫切的需要。
近日，一项名为PEACE-1的三期临床试验的结果在欧洲泌尿外科学会（EAU）2021年年会上公布，该试验评估了奥拉帕尼（Olaparib）联合阿比特龙（Abiraterone）在mCRPC一线治疗中的安全性和有效性。奥拉帕尼是一种口服的PARP抑制剂，可以阻断肿瘤细胞修复DNA损伤的能力，从而导致肿瘤细胞死亡。阿比特龙是一种口服的CYP17抑制剂，可以降低雄激素水平，从而抑制肿瘤生长。
该试验共纳入1177例mCRPC患者，随机分为两组，一组接受奥拉帕尼联合阿比特龙和泼尼松（OAP），另一组接受安慰剂联合阿比特龙和泼尼松（PAP）。主要终点是影像学无进展生存期（rPFS），次要终点包括总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、无临床进展生存期（cPFS）等。
结果显示，OAP组的rPFS显著优于PAP组，中位rPFS分别为22.1个月和16.6个月，风险比为0.69，95%置信区间为0.58-0.82，p<0.0001。在基因检测阳性的亚组中（包括BRCA1/2、ATM等基因突变），OAP组的rPFS更加显著优于PAP组，中位rPFS分别为28.11个月和18.45个月，风险比为0.62，95%置信区间为0.49-0.78，p<0.0001。此外，OAP组在OS、ORR、cPFS等方面也有更好的表现，但是也伴随着更高的不良反应发生率。
总之，这项试验表明了奥拉帕尼联合阿比特龙在mCRPC一线治疗中产生了良好的疗效，尤其是对于基因检测阳性的患者。这为mCRPC患者提供了一个新的选择。
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