淋巴瘤是一种由淋巴细胞异常增殖而引起的恶性肿瘤，根据淋巴细胞的类型，可以分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。非霍奇金淋巴瘤又可以分为B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）和T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）。T细胞非霍奇金淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的10%~15%，其中以外周T细胞淋巴瘤（PTCL）最为常见。PTCL是一种侵袭性高、预后差的恶性肿瘤，目前尚无有效的治疗方案。
普拉曲沙（Pralatrexate）是一种新型的抗代谢药，可以抑制DNA合成，从而阻断肿瘤细胞的增殖。普拉曲沙与常用的甲氨蝶呤（MTX）相比，具有更强的亲水性和更高的细胞内浓度，因此可以更有效地杀死肿瘤细胞。普拉曲沙是首个经过美国FDA批准用于治疗复发或难治性PTCL的药物，也是目前唯一针对PTCL进行过III期临床试验的药物。
普拉曲沙的III期临床试验名为PROPEL（Pralatrexate in Patients with Relapsed or Refractory Peripheral T-cell Lymphoma），共纳入115例复发或难治性PTCL患者，其中包括各种亚型的PTCL。患者每周静脉注射普拉曲沙30mg/m2，连续6周为一个周期，直到疾病进展或不可耐受的毒副作用为止。结果显示，普拉曲沙的总有效率（ORR）为29%，其中完全缓解率（CR）为11%，部分缓解率（PR）为18%。普拉曲沙的中位无进展生存期（PFS）为3.7个月，中位总生存期（OS）为14.5个月。普拉曲沙最常见的不良反应是血液系统毒性、口腔黏膜炎和恶心，大多数为轻至中度，可通过给予叶酸和维生素B12进行预防或缓解。
普拉曲沙作为一种创新的抗代谢药，为PTCL患者提供了一个新的治疗选择，也为其他类型的淋巴瘤治疗带来了希望。目前，普拉曲沙已经在美国、欧盟、加拿大、澳大利亚等多个国家和地区上市，商品名为Folotyn。在中国，普拉曲沙还未获得批准，但已有部分患者通过海外药房购买并使用了该药。据了解，普拉曲沙在江苏省医保目录中已经纳入乙类，也就是说，江苏省的PTCL患者可以通过医保报销普拉曲沙的费用，这对于缓解患者的经济负担是一个好消息。
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