淋巴瘤是一种恶性肿瘤,主要发生在淋巴系统的细胞中。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,其中非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的80%以上,是一种常见的血液肿瘤。非霍奇金淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,其中化疗是目前最常用的治疗方法。
然而,化疗也有其局限性,例如化疗药物的毒副作用、耐药性的产生、复发和转移的风险等。为了提高化疗的效果和安全性,医生通常会采用自体造血干细胞移植(ASCT)的方法,即先用高剂量的化疗药物杀死肿瘤细胞,然后将事先收集并保存的患者自身的造血干细胞输回体内,帮助恢复造血功能和免疫功能。ASCT是目前非霍奇金淋巴瘤复发或难治性患者的标准治疗方案之一。
然而,ASCT也存在一些难题,例如如何有效地收集足够数量和质量的造血干细胞。造血干细胞主要存在于骨髓中,但也可以通过动员剂将其从骨髓中释放到外周血中,然后通过血液分离设备进行采集。目前常用的动员剂有两种:白细胞介素(G-CSF)和白细胞介素联合化学动员剂(如环磷酰胺)。这两种动员剂都有其优缺点,例如G-CSF动员剂安全性较高,但动员效果较低;而化学动员剂动员效果较高,但安全性较低。
为了解决这一难题,赛诺菲公司开发了一种新型的动员剂——普乐沙福(Plerixafor),它是一种CXCR4受体拮抗剂,可以阻断CXCR4受体与其配体SDF-1之间的结合,从而促进造血干细胞从骨髓中释放到外周血中。普乐沙福与G-CSF联合使用,可以显著提高造血干细胞的收集效率和质量,减少收集时间和次数,降低收集失败的风险,提高ASCT的成功率和安全性。
普乐沙福已经在欧美等多个国家和地区获得批准,用于治疗非霍奇金淋巴瘤或多发性骨髓瘤患者,在G-CSF动员失败或预期动员困难的情况下,与G-CSF联合使用,用于造血干细胞的动员和收集。近日,普乐沙福也在中国获得了国家药品监督管理局(NMPA)的批准,这对于中国的淋巴瘤患者来说是一个福音,也是一个里程碑。
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