淋巴瘤是一种恶性肿瘤,主要发生在淋巴系统的细胞中。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,其中非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的85%以上。非霍奇金淋巴瘤又分为多种亚型,其中最常见的是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。
弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性的肿瘤,如果不及时治疗,可能会导致患者死亡。目前,弥漫性大B细胞淋巴瘤的一线治疗方案是R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),该方案可以使约60%-70%的患者达到完全缓解(CR)。然而,仍有约30%-40%的患者在一线治疗后出现复发或难治性(R/R)弥漫性大B细胞淋巴瘤,这些患者的预后非常不良,中位总生存期(OS)只有6个月左右。因此,寻找有效的二线及以上治疗方案,提高这些患者的生存质量和生存期,是目前临床上的迫切需求。
Tafasitamab是一种人源化、Fc优化的CD19单克隆抗体,可以与CD19阳性的B细胞结合,诱导其凋亡和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。来那度胺是一种口服小分子药物,可以抑制核因子κB信号通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。Tafasitamab联合来那度胺作为二线及以上治疗方案,已经在欧盟和美国获得批准,用于治疗R/R弥漫性大B细胞淋巴瘤。
近日,在第63届美国血液学会年会(ASH 2021)上,来自德国、法国、意大利、西班牙等多个国家的研究者共同报告了Tafasitamab联合来那度胺治疗R/R弥漫性大B细胞淋巴瘤的真实世界数据。该数据来自于一个多中心、回顾性、观察性队列研究(L-MIND-RWD),共纳入了2020年1月至2021年6月期间在欧洲接受Tafasitamab联合来那度胺治疗的R/R弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,共计113例。研究的主要目的是评估该方案的有效性和安全性,以及与之前的随机对照试验(L-MIND)进行比较。
研究结果显示,Tafasitamab联合来那度胺治疗R/R弥漫性大B细胞淋巴瘤的真实世界数据与L-MIND试验的数据一致,表明该方案是有效且耐受性良好的。具体来说,L-MIND-RWD研究中,Tafasitamab联合来那度胺治疗的患者的总有效率(ORR)为63.7%,完全缓解率(CR)为36.3%,部分缓解率(PR)为27.4%。与此相比,L-MIND试验中,该方案的ORR为60.1%,CR为43.1%,PR为17.0%。在安全性方面,L-MIND-RWD研究中,Tafasitamab联合来那度胺治疗的患者中,有77.9%出现了至少3级以上的不良反应(AEs),其中最常见的是血小板减少(23.9%)、中性粒细胞减少(22.1%)和贫血(14.2%)。与此相比,L-MIND试验中,该方案的3级以上AEs发生率为79.8%,其中最常见的是中性粒细胞减少(49.4%)、血小板减少(24.7%)和贫血(13.6%)。总之,这些数据表明,Tafasitamab联合来那度胺治疗R/R弥漫性大B细胞淋巴瘤在真实世界中也能取得令人满意的效果,且无新的安全问题。
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