肺癌是一种常见的恶性肿瘤,根据肿瘤细胞的类型,可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌的80%以上,其中又以鳞癌、腺癌和大细胞癌为主。非小细胞肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,不同的患者需要根据自己的情况选择合适的治疗方案。
近年来,免疫治疗作为一种新型的治疗手段,受到了越来越多的关注。免疫治疗是通过激活或增强机体自身的免疫系统,识别和消灭肿瘤细胞,从而达到治疗目的的方法。目前,已经有多种免疫治疗药物被批准用于非小细胞肺癌的治疗,如PD-1抑制剂(帕博利珠单抗、奈沃拉单抗、特伐珠单抗等)、PD-L1抑制剂(阿特珠单抗、杜威朱单抗等)和CTLA-4抑制剂(伊匹利韦单抗等)。
西米普利单抗(英文名:Sintilimab,商品名:泰隆)是一种人源化IgG4κ型单克隆抗体,能够特异性地结合人体表面的PD-1受体,阻断PD-1与PD-L1之间的相互作用,从而恢复T细胞的功能,增强对肿瘤细胞的杀伤力。西米普利单抗是由中国药企信达生物和美国药企礼来合作开发的,在2018年12月获得了国家药品监督管理局(NMPA)的批准,用于治疗经过至少两线化学治疗后仍进展的局部晚期或转移性鳞癌型非小细胞肺癌。这是中国首个获得批准上市的国产PD-1抑制剂。
西米普利单抗的效果如何呢?根据临床试验的结果,西米普利单抗能够显著提高鳞癌型非小细胞肺癌患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),并且具有较好的安全性和耐受性。在ORIENT-3试验中,与多西他赛化疗相比,西米普利单抗能够降低死亡风险34%,中位OS延长至11.79个月(化疗组为8.25个月),中位PFS延长至3.82个月(化疗组为2.43个月)。在ORIENT-12试验中,与吉西他滨联合铂类化疗相比,西米普利单抗联合化疗能够降低疾病进展或死亡的风险43%,中位PFS延长至8.9个月(化疗组为4.9个月)。西米普利单抗的常见不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、胃肠道反应、肝功能异常等,大多数为轻至中度,可通过药物或剂量调整来控制。
那么,国内的非小细胞肺癌患者如何购买西米普利单抗呢?目前,西米普利单抗已经在中国大陆上市,但是价格较高,每支约为1.2万元人民币,每个月需要两支,一年的费用约为28.8万元人民币。对于很多患者来说,这是一笔不小的负担。而且,由于西米普利单抗的供应量有限,部分地区可能存在缺货的情况,导致患者无法及时用药。
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