奥希替尼（AZD9291）是一种靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。它可以有效抑制肿瘤细胞中的EGFR突变，从而阻止肿瘤的生长和扩散。奥希替尼是目前国内唯一一种能够治疗EGFR T790M突变的药物，这种突变是导致EGFR靶向药物耐药的主要原因。
奥希替尼在2017年获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，2019年被纳入国家医保目录。2021年8月，国家医保局发布了《2021年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《目录》），奥希替尼成功续约，继续留在医保范围内。这对于广大肺癌患者来说是一个好消息，意味着他们可以继续享受到政策的优惠和支持。
根据《目录》，奥希替尼属于B类药品，即限制使用范围的药品。这意味着患者需要满足一定的条件才能报销。具体来说，奥希替尼的适应症是：
- 经组织学或细胞学证实为局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），且经检测证实存在表皮生长因子受体（EGFR）敏感性突变（包括19号外显子缺失或21号外显子L858R取代），且已接受过含有EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的一线治疗后出现疾病进展，且经检测证实存在EGFR T790M突变的成人患者。
- 经组织学或细胞学证实为局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），且经检测证实存在表皮生长因子受体（EGFR）敏感性突变（包括19号外显子缺失或21号外显子L858R取代），且不能耐受或不适合接受含有EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的一线治疗的成人患者。
此外，奥希替尼还有以下限制：
- 奥希替尼每日剂量为80mg，每月最高报销限额为15000元。
- 奥希替尼需在二级及以上医院使用，并由相关专科医生开具处方。
- 奥希替尼需在指定的检测机构进行EGFR突变检测，并提供检测报告。
- 奥希替尼需定期进行疗效评估，并根据评估结果调整用药方案。
奥希替尼虽然是一种高效的靶向药物，但也不是没有副作用的。常见的副作用有皮疹、腹泻、口干、食欲减退、恶心、呕吐、便秘、疲劳、头痛等。严重的副作用有间质性肺病、角膜炎、心脏损伤等。因此，患者在使用奥希替尼时，需要遵循医嘱，定期检查，及时发现和处理不良反应。
奥希替尼医保成功续约，是国家对肺癌患者的一种关怀和支持，也是肺癌治疗领域的一大进步。但是，奥希替尼并不是万能的，也不是每个人都适合的。患者在使用奥希替尼之前，需要进行全面的评估和检测，确定自己是否符合条件，是否能够承受费用和副作用。同时，患者也需要注意生活方式的改善，增强自身免疫力，配合其他治疗手段，才能达到最佳的治疗效果。
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