肺癌是一种常见的恶性肿瘤，每年有数百万人死于肺癌。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等，其中靶向治疗是近年来发展较快的一种新型治疗方式，它可以针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白进行抑制，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
奥希替尼（AZD9291）是一种口服的靶向药物，它主要针对EGFR（表皮生长因子受体）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。EGFR是一种在细胞表面存在的受体，它可以调节细胞的生长和分化。在部分肺癌患者中，EGFR发生了突变，导致细胞过度增殖和转移。奥希替尼可以有效地阻断EGFR的信号传导，从而抑制肿瘤的生长。
奥希替尼的疗效如何呢？根据临床试验的结果，奥希替尼对于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者，其总有效率为71%，中位无进展生存期为10.1个月，中位总生存期为26.8个月。这些数据都优于目前已上市的其他靶向药物。此外，奥希替尼还具有较好的安全性和耐受性，其常见的不良反应包括皮疹、腹泻、口干、食欲减退、恶心等，大多数为轻至中度，可通过调整剂量或对症治疗来缓解。
奥希替尼是否会出现耐药呢？这是很多肺癌患者关心的问题。事实上，任何一种靶向药物都有可能出现耐药现象，这是因为肿瘤细胞会不断地变异和适应药物的作用，从而降低药物的效果。目前已知，奥希替尼主要针对EGFR T790M突变，这是一种在EGFR突变阳性的NSCLC患者中最常见的耐药机制。然而，随着时间的推移，部分患者可能会出现其他类型的EGFR突变或非EGFR相关的耐药机制，导致奥希替尼失效。因此，患者在使用奥希替尼时，需要定期进行基因检测和影像学检查，以监测肿瘤的变化和药物的效果。一旦发现奥希替尼无效或出现严重不良反应时，应及时与医生沟通，调整治疗方案。
总之，奥希替尼是一种针对EGFR突变阳性的NSCLC患者的有效靶向药物，它可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期，同时具有较好的安全性和耐受性。然而，奥希替尼并非万能的，患者在使用过程中，仍需注意药物的耐药性和不良反应，定期进行检查和评估，根据个体情况选择最适合自己的治疗方案。
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