肺癌是一种常见的恶性肿瘤，且常发生脑转移，给患者带来巨大的痛苦和负担。ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）是一种特殊的亚型，约占NSCLC的3-7%。ALK阳性的NSCLC患者往往年轻、不吸烟或轻度吸烟，且更容易发生脑转移。目前，针对ALK阳性的NSCLC患者，有多种靶向药物可以选择，如克唑替尼、阿来替尼、布加替尼等。然而，这些药物在治疗脑转移方面的效果并不理想，且随着用药时间的延长，会出现耐药性和副作用。
色瑞替尼（Ceritinib）是一种新型的ALK抑制剂，它比克唑替尼有更强的抗肿瘤活性，且能有效穿透血脑屏障，对脑转移有较好的效果。近日，一项名为ASCEND-7的三期临床试验的结果在《癌症》杂志上发表，该试验评估了色瑞替尼在治疗ALK阳性伴活动性脑转移NSCLC患者中的安全性和有效性。
该试验共纳入了231名ALK阳性伴活动性脑转移NSCLC患者，其中163名为接受过先前ALK抑制剂治疗的患者（耐药组），68名为未接受过先前ALK抑制剂治疗的患者（无耐药组）。所有患者均口服服用色瑞替尼750mg，每日一次，直至出现进展或不可耐受的毒性。主要终点为中位无进展生存期（PFS），次要终点包括总体生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、颅内客观缓解率（iORR）等。
结果显示，耐药组和无耐药组的中位PFS分别为6.7个月和10.1个月，中位OS分别为18.4个月和27.7个月。耐药组和无耐药组的ORR分别为37.4%和58.8%，iORR分别为49.1%和72.1%。色瑞替尼的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、肝功能异常等，大多数为轻至中度，可通过剂量调整或对症治疗控制。
该试验表明，色瑞替尼在ALK阳性伴活动性脑转移NSCLC患者中显示出良好的抗肿瘤活性，且安全性可接受。色瑞替尼为这类患者提供了一种新的治疗选择，也为其他靶向药物耐药或无效的患者提供了一种新的治疗方案。
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