肺癌是一种常见的恶性肿瘤,根据肿瘤细胞的来源和特征,可以分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC占肺癌的80%以上,其中又以腺癌和鳞癌为主。NSCLC的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,但是由于肿瘤的异质性和耐药性,目前仍然缺乏有效的治疗方法。
近年来,抗体偶联药物(ADC)作为一种新型的生物制剂,受到了广泛的关注。ADC是由单克隆抗体和细胞毒性药物通过连接子连接而成的复合物,可以利用抗体的高亲和性和特异性,将药物精准地输送到肿瘤细胞上,从而达到杀伤肿瘤细胞而不损伤正常细胞的目的。
阿斯利康公司开发了一种针对HER2阳性NSCLC的ADC新药——达扎图珠单抗(Datopotamab Deruxtecan),其作用机制是通过与HER2结合,促进ADC的内吞作用,释放出具有DNA断裂活性的拓扑异构酶I抑制剂(DXd),从而诱导肿瘤细胞凋亡。达扎图珠单抗不仅可以作用于HER2过表达的肿瘤细胞,还可以作用于HER2低表达或HER2突变的肿瘤细胞,因此具有更广泛的适应范围。
达扎图珠单抗已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区开展了临床试验,取得了令人鼓舞的结果。在一项针对晚期或转移性HER2阳性NSCLC患者的二期临床试验(TROPION-Lung01)中,达扎图珠单抗显示出了良好的安全性和有效性,其客观缓解率(ORR)为34.3%,中位持续时间(DoR)为8.3个月。基于这些数据,阿斯利康公司已经向美国FDA申请了突破性治疗资格(BTD)。
值得一提的是,达扎图珠单抗也已经在中国开展了临床试验,并于2021年9月向中国药监局申报了临床试验批件。这意味着中国的NSCLC患者有望尽快享受到这种创新药物带来的福音。
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