阿替利珠单抗是一种靶向药物,主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。它可以与其他化疗药物联合使用,或者作为单药治疗。那么,阿替利珠单抗治疗多长时间会起效呢?
阿替利珠单抗的作用机制是通过与表皮生长因子受体(EGFR)结合,阻断其信号传导,从而抑制肿瘤细胞的增殖和转移。EGFR是一种在肺癌细胞表面过度表达的蛋白质,与肺癌的发生和发展密切相关。
阿替利珠单抗的起效时间因人而异,一般需要2-3个月才能看到明显的效果。有些患者可能在开始治疗后就能感觉到症状的改善,如咳嗽、气促等;有些患者可能需要等到做完第一次CT扫描后才能看到肿瘤的缩小或稳定。阿替利珠单抗的最佳疗效通常在治疗6-12个月后出现。
阿替利珠单抗的有效率和持续时间与患者的EGFR基因突变状态有关。EGFR基因突变是指肺癌细胞中EGFR蛋白质的结构发生了变化,导致其活性增强或失控。目前已知有多种类型的EGFR基因突变,其中以19号外显子缺失(Exon 19 deletion)和21号外显子点突变(L858R)最为常见,占EGFR基因突变的80%以上。这两种类型的EGFR基因突变被称为敏感性突变(sensitive mutation),因为它们对阿替利珠单抗等EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)有较高的敏感性。也就是说,携带这两种类型的EGFR基因突变的患者使用阿替利珠单抗等EGFR-TKI治疗时,有效率和持续时间都会比没有这些突变的患者更高和更长。
根据临床试验数据显示,携带敏感性EGFR基因突变的晚期NSCLC患者使用阿替利珠单抗联合化疗治疗时,中位无进展生存期(PFS)为18.9个月,中位总生存期(OS)为38.8个月;而没有这些突变的患者使用同样方案治疗时,中位PFS为12.4个月,中位OS为31.8个月。这说明,阿替利珠单抗对于敏感性EGFR基因突变的患者有更好的效果。
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