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帕博利珠单抗：术后非小细胞肺癌患者的新选择
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据2018年的统计数据，全球每年有约220万人被诊断出患有肺癌，约180万人死于肺癌。肺癌的发病率和死亡率在中国也居高不下，每年有约78万人被诊断出患有肺癌，约63万人死于肺癌。肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，其中手术是早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的首选治疗方法。
然而，即使接受了手术切除，NSCLC患者的复发风险仍然很高，5年生存率只有40%~50%。为了降低复发风险，提高生存率，一些NSCLC患者在手术后还需要接受辅助化疗。但是，辅助化疗的效果并不理想，而且会带来一些严重的副作用。因此，寻找一种更有效、更安全的辅助治疗方法是NSCLC患者的迫切需求。
帕博利珠单抗（Pablocizumab）是一种针对PD-L1（一种免疫检查点分子）的单克隆抗体，可以通过阻断PD-L1与其受体PD-1的结合，恢复免疫系统对肿瘤细胞的攻击。帕博利珠单抗已经被证明可以有效治疗晚期NSCLC患者，但是它是否也可以作为术后NSCLC患者的辅助治疗呢？
近日，一项名为IMpower010的三期临床试验的结果给出了答案。这项试验招募了1005名切除I~IIIA期NSCLC并接受标准化疗的患者，随机分为两组，一组在化疗后接受帕博利珠单抗治疗，另一组在化疗后接受安慰剂治疗。结果显示，在PD-L1表达≥1%的患者中，帕博利珠单抗组的无进展生存（PFS）中位数为42.6个月，显著高于安慰剂组的35.3个月（风险比为0.66，P=0.005）。在所有患者中，帕博利珠单抗组的PFS中位数为35.3个月，也高于安慰剂组的28.1个月（风险比为0.79，P=0.02）。此外，帕博利珠单抗组的总生存（OS）数据尚未成熟，但初步分析显示帕博利珠单抗组的OS优于安慰剂组。帕博利珠单抗的安全性也与之前的研究一致，没有出现新的或意外的安全问题。
这项试验的结果表明，帕博利珠单抗可以作为一种有效且安全的辅助治疗方法，延长术后NSCLC患者的PFS，甚至可能提高他们的OS。这对于NSCLC患者来说是一个重大的突破，也为他们带来了新的希望。
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