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多发性骨髓瘤(MM)是一种由浆细胞异常增殖引起的恶性血液病,主要表现为骨质破坏、贫血、高钙血症、肾功能损害等。目前,多发性骨髓瘤还没有根治的方法,只能通过药物治疗来控制病情,延长生存期。
丙卡巴肼(Pomalidomide)是一种口服的免疫调节剂,属于沙利度胺(Thalidomide)的衍生物,具有抗肿瘤、抗血管生成和免疫调节等作用。丙卡巴肼主要用于治疗已接受至少两种治疗方案(包括沙利度胺和泼尼松龙)的复发或难治性多发性骨髓瘤。
丙卡巴肼的副作用有哪些?
丙卡巴肼的常见副作用包括:
- 血液系统:贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等
- 胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、便秘等
- 皮肤:皮疹、干燥、瘙痒等
- 神经系统:头痛、头晕、神经病变等
- 呼吸系统:咳嗽、呼吸困难等
- 其他:发热、乏力、食欲减退、体重下降等
丙卡巴肼的严重副作用包括:
- 深静脉血栓和肺栓塞:丙卡巴肼可能增加血液凝固的风险,导致下肢或其他部位的静脉血栓形成,甚至脱落后引起肺部的栓塞,危及生命。因此,使用丙卡巴肼时应定期检查凝血功能,并采取预防措施,如低分子量肝素或阿司匹林等抗凝药物。
- 感染:丙卡巴肼可能抑制免疫系统,使患者更容易感染细菌、真菌或病毒等致病微生物,导致发热、咽喉炎、支气管炎、肺炎等感染性并发症。因此,使用丙卡巴肼时应注意个人卫生,并及时就医。
- 胎儿畸形:丙卡巴肼对胎儿有致畸作用,可能导致胎儿出生缺陷或死亡。因此,使用丙卡巴肼时应避免怀孕,并在停药后至少一个月内避免怀孕。同时,使用丙卡巴肼时应避免哺乳,以免药物通过乳汁传给婴儿。
丙卡巴肼需要注意什么?
使用丙卡巴肼时,患者应注意以下事项:
- 服药前后应咨询医生或药师,了解药物的适应症、剂量、用法、用量、禁忌、注意事项等信息,并按照医嘱服用。
- 服药期间应定期检查血常规、肝肾功能、凝血功能等指标,监测药物的疗效和安全性,并根据检查结果调整用药方案。
- 服药期间应避免接触感染源,如生病的人或动物、未经消毒的水或食物等,并及时就医。
- 服药期间应避免长时间站立或坐着,以防血液淤积,增加血栓的风险。如有下肢肿胀、疼痛、发红或发热等症状,应立即就医。
- 服药期间应避免饮酒或吸烟,以免加重肝肾负担或影响药物的代谢。
- 服药期间应避免驾驶或操作机器,以免因头晕或神经病变而发生事故。
- 服药期间应避免与其他药物同时使用,以免发生相互作用或影响药效。如需使用其他药物,应先咨询医生或药师。
- 如有过敏反应或其他不良反应,应立即停药并就医。
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