塞尔帕替尼（Selpercatinib），商品名睿妥®，是一种靶向药物，用于治疗特定类型的癌症。它是全球首个获批的高选择性RET抑制剂，能够抑制多种RET变异。本文将详细介绍塞尔帕替尼的使用方法、剂量调整、不良反应以及特殊人群用药指南。
适应症
塞尔帕替尼主要用于以下病症的治疗：
- RET融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。
- 需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）成人和12岁及以上儿童患者。
- 需要系统性治疗且放射性碘难治（如果放射性碘适用）的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者。
剂量与用法
塞尔帕替尼的推荐剂量基于患者体重，具体如下：
| 体重 | 推荐剂量 |
|---|---|
| 低于50 kg | 120 mg |
| 50 kg或以上 | 160 mg |
患者应每日两次口服塞尔帕替尼，大约每12小时一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。胶囊应整颗吞服，不可压碎或咀嚼。
如果漏服剂量且距下一次计划服药时间大于6小时，应补服错过的剂量。如果在服用后出现呕吐，不应补服额外的剂量，而应继续按计划服用下一个剂量。
特殊人群用药
- 肝功能不全：对于重度肝功能不全患者，应根据医生建议降低剂量。
- 肾功能不全：轻度至重度肾功能不全患者使用塞尔帕替尼不建议调整剂量。终末期肾病患者的推荐剂量尚未确定。
- 儿童用药：已确定12岁及以上儿童患者的安全性和有效性。12岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
- 老年用药：在65岁以上的患者中，未观察到塞尔帕替尼在安全性或有效性上存在总体差异。
不良反应
塞尔帕替尼可能引起的不良反应包括但不限于：
- AST和ALT酶升高
- 血糖升高
- 白细胞计数降低
- 血液白蛋白降低
- 血钙降低
- 口干
- 腹泻
- 肌酐升高
- 碱性磷酸酶升高
- 高血压
- 疲劳
- 身体或四肢肿胀
- 血小板计数低
- 胆固醇升高
- 皮疹
- 便秘
- 血液中钠减少
患者在使用塞尔帕替尼期间应定期进行血液检查和肝功能检测，并在医生指导下调整剂量或治疗方案。
结语
塞尔帕替尼是一种有效的靶向治疗药物，为特定癌症患者提供了新的治疗选择。患者在使用前应详细了解药物信息，并在医生指导下正确使用。如需了解更多信息或有任何疑问，请咨询客服获得最新价格和专业指导。
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