卡博替尼，一种革命性的小分子激酶抑制剂，已经成为某些癌症治疗的重要组成部分。在这篇文章中，我们将深入探讨卡博替尼的使用说明，包括它的适应症、剂量管理、不良反应以及其他关键信息，以确保患者和医疗专业人员能够充分理解这种药物的重要性和使用方法。
药物概述
卡博替尼是由Exelixis制药公司生产的一种口服药物，其化学名称为Cabozantinib。它主要用于治疗特定类型的癌症，包括进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌以及索坦治疗失败的晚期肾癌。
适应症
卡博替尼的主要适应症包括：
- 治疗进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌。
- 用于索坦（Sutent）治疗失败后的晚期肾细胞癌患者。
剂量和药物管理
卡博替尼的推荐剂量为每天60毫克，应在空腹时服用，即至少在服药前2小时和服药后1小时内不进食。患者应整粒吞服卡博替尼片剂，不得碾碎或嚼碎。
剂量调整
剂量调整通常基于患者的不良反应。以下是一些可能需要剂量调整的情况：
- 对于出现严重不良反应的患者，应暂停治疗或减少剂量。
- 如果患者在手术前至少28天内服用卡博替尼，应停止治疗。
- 对于不能耐受的2级不良反应或3级及以上不良反应，应减少剂量或停止治疗。
不良反应
卡博替尼的常见不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、食欲减退、掌跖红感觉迟钝综合征（PPES）、高血压、呕吐、体重减轻和便秘。在治疗过程中，患者应定期监测这些不良反应，并在必要时与医疗专业人员联系。
药物相互作用
卡博替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是那些影响CYP3A4酶的药物。患者应避免在使用卡博替尼期间摄取柚子、柚子汁或其他已知抑制细胞色素P450的食物或营养补充物。
特殊人群中的使用
在特殊人群中，如有肝功能受损的患者，应根据具体情况调整卡博替尼的剂量。对于有严重肝功能受损的患者，建议不使用卡博替尼。
总结
卡博替尼是一种有效的癌症治疗药物，但它的使用需要严格遵守说明书的指导。患者和医疗专业人员应充分了解其适应症、剂量管理、不良反应和药物相互作用，以确保安全有效地使用。
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