万珂（别名：硼替佐米、VELCADE、Bortezomib、BORTENAT）是一种用于治疗多发性骨髓瘤和其他类型的癌症的药物。它是一种蛋白酶体抑制剂，可以阻止癌细胞分裂和生长。万珂由美国强生公司生产，目前已经在多个国家和地区获得批准。
万珂的适应症
万珂主要用于治疗以下几种疾病：
- 多发性骨髓瘤（MM），一种影响骨髓中的浆细胞的癌症。万珂可以单独或与其他药物（如地塞米松、硼替米松、环磷酰胺等）联合使用，治疗已经接受过至少一种治疗方案的复发或难治性MM患者，或者作为初次治疗方案的一部分，治疗未接受过任何治疗的MM患者。
- 原发性（AL）型淀粉样变性（AL amyloidosis），一种影响多个器官和组织的罕见疾病。万珂可以与地塞米松联合使用，治疗有心脏受累的AL型淀粉样变性患者。
- 淋巴增生性疾病（LPD），一种影响淋巴系统中的白细胞的癌症。万珂可以单独或与其他药物（如利妥昔单抗、环孢素等）联合使用，治疗已经接受过至少两种治疗方案的复发或难治性LPD患者，包括边缘区淋巴瘤（MZL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、扁桃体黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、纳氏细胞淋巴瘤（NHL）等。
万珂的用法
万珂是一种注射剂，可以通过静脉注射或皮下注射给药。静脉注射需要在医院或诊所进行，由专业人员操作，每次注射持续3到5分钟。皮下注射可以在家里进行，由患者自己或家属操作，每次注射持续10到20秒。
万珂的用量和给药频率取决于患者的体重、肾功能、血液检查结果、并发症情况以及是否与其他药物联合使用。通常，万珂的推荐剂量为每平方米体表面积1.3毫克，每周两次给药，连续两周为一个周期，然后休息一周。具体的用法应遵循医生的指示，并根据患者的反应和耐受性进行调整。
万珂的注意事项
在使用万珂之前，患者应告知医生以下情况：
- 是否对万珂或其成分过敏
- 是否有任何其他过敏
- 是否有任何其他疾病或健康问题，特别是肝功能不全、肾功能不全、心脏问题、神经系统问题、感染、出血倾向、糖尿病、高血压、高胆固醇等
- 是否正在使用或计划使用任何其他药物、保健品、草药或其他物质，特别是抗凝血药、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗癫痫药、抗抑郁药、抗组胺药、糖皮质激素等
- 是否正在接受或计划接受任何其他治疗，特别是放疗、化疗、免疫治疗、器官移植等
- 是否怀孕或计划怀孕，或者是否哺乳或计划哺乳
在使用万珂期间，患者应注意以下事项：
- 定期进行血液检查和肾功能检查，监测万珂的效果和副作用
- 避免接触感染源，如生病的人或动物，如有发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状，及时就医
- 避免接受任何未经医生同意的预防性或治疗性的疫苗接种，特别是活性疫苗
- 避免受伤或出血，如有出血倾向，如鼻血、牙龈出血、皮肤紫癜等，及时就医
- 避免过度劳累或剧烈运动，保持适当的休息和睡眠
- 避免饮酒或吸烟，保持良好的生活习惯
- 避免暴露于高温或低温环境，保持适宜的体温
- 如有任何不良反应或不适感，及时与医生沟通，并按医生的指示调整用量或停止使用
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