吉瑞替尼（别名：Giruini、富马酸吉列替尼、吉列替尼、吉特替尼、gilteritinib、Xospata）是一种靶向药物，用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病（AML）。它是由老挝东盟制药公司生产的。
吉瑞替尼是什么
吉瑞替尼是一种口服药物，它可以抑制FLT3酪氨酸激酶的活性，从而阻止白血病细胞的增殖和存活。FLT3是一种在正常造血细胞中发挥重要作用的蛋白质，但在部分AML患者中，它发生了突变，导致白血病细胞的异常增长。吉瑞替尼可以有效地针对两种常见的FLT3突变：内部串联重复（ITD）和点突变（D835）。
吉瑞替尼的适应症
吉瑞替尼适用于经过检测证实为FLT3突变阳性的复发或难治性AML患者。在一项III期临床试验中，吉瑞替尼与化疗相比，显著提高了这类患者的总生存期和无进展生存期。吉瑞替尼也可以与其他药物联合使用，如低剂量细胞毒药物或造血干细胞移植。
吉瑞替尼的用法和剂量
吉瑞替尼的推荐剂量为每日120毫克，每天一次，空腹或饭后服用。每28天为一个治疗周期，直到疾病进展或不可接受的毒性发生。如果出现严重或持续的不良反应，可以暂停或减少剂量。具体的剂量调整方案请参考说明书或医生指导。
吉瑞替尼的不良反应
吉瑞替尼最常见的不良反应有：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 肌酸激酶升高 | 41% |
| 转氨酶升高 | 40% |
| 脱发 | 40% |
| 疲劳 | 39% |
| 关节痛 | 36% |
| 腹泻 | 34% |
吉瑞替尼最严重的不良反应有：
- 弥散性血管内凝血（DIC）
- 高钾血症
- 肺部感染
- 肝功能异常
- 骨髓抑制
在使用吉瑞替尼期间，应定期监测血液学和生化指标，并及时处理任何异常情况。
吉瑞替尼的注意事项
- 吉瑞替尼可能会影响心脏功能，导致心律失常或心脏损伤。在使用前和使用期间，应进行心电图和心肌酶检测，并避免使用可能增加心脏风险的药物。
- 吉瑞替尼可能会引起胎儿畸形或死亡，因此在使用期间和之后一段时间内，应避免怀孕或哺乳。使用期间和之后至少3个月，男性患者应使用有效的避孕方法。使用期间和之后至少6个月，女性患者应使用有效的避孕方法。
- 吉瑞替尼可能会与某些药物发生相互作用，影响其效果或安全性。在使用前和使用期间，应告知医生所有正在使用或计划使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素、补充剂等。
- 吉瑞替尼可能会导致过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。如果出现这些症状，应立即停止使用并寻求医疗救助。
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