尼拉帕尼（Niraparib，别名：Niraparix、Niranib、Nizela）是一种口服的PARP抑制剂，用于治疗复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。尼拉帕尼可以阻断PARP酶的活性，从而导致癌细胞的DNA修复受损，进而诱导癌细胞死亡。尼拉帕尼由孟加拉碧康制药（Beximco Pharmaceuticals）生产，其商品名为Zejula。
尼拉帕尼的适应症
尼拉帕尼适用于以下情况：
- 经过铂类化疗后完全或部分缓解的复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗，无论BRCA突变状态如何。
- BRCA突变阳性的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，在接受过3种或以上化疗方案后，作为单药治疗。
- BRCA突变阳性的晚期前列腺癌患者，在接受过新型雄激素受体靶向治疗和一种或多种化疗方案后，作为单药治疗。
尼拉帕尼的用法用量
尼拉帕尼的推荐剂量为每日300毫克（3粒胶囊），每天一次，空腹或与食物同服。如果出现不良反应，可以根据医生的指导调整剂量。以下是尼拉帕尼的剂量调整表：
| 剂量调整级别 | 每日剂量（毫克） | 每日胶囊数 |
|---|---|---|
| 0 | 300 | 3 |
| -1 | 200 | 2 |
| -2 | 100 | 1 |
| -3 | 停药 | 0 |
尼拉帕尼的不良反应
尼拉帕尼最常见的不良反应是血液系统毒性，包括贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。其他常见的不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲减退、头痛、失眠、疲劳、关节痛和肌肉痛等。少数患者可能出现高血压、心律失常、肝功能异常和过敏反应等。
尼拉帕尼的注意事项
- 在使用尼拉帕尼前，应进行基线血常规检查，并定期监测血液系统毒性。如有必要，可给予生长因子或输血支持。
- 在使用尼拉帕尼期间，应定期监测血压，并及时调整降压药物。
- 在使用尼拉帕尼期间，应避免接种活疫苗，并注意预防感染。
- 在使用尼拉帕尼期间，如出现心律失常的症状，应立即就医，并进行心电图检查。
- 在使用尼拉帕尼期间，如出现肝功能异常的迹象，应停药并进行肝功能检查。
- 在使用尼拉帕尼期间，如出现过敏反应的症状，应立即停药并寻求医疗救助。
- 在使用尼拉帕尼期间，如有怀孕的可能，应进行妊娠检测，并使用有效的避孕方法。尼拉帕尼可能对胎儿造成严重的损害。
- 在使用尼拉帕尼期间，不建议哺乳，因为尼拉帕尼可能通过乳汁排出，并对婴儿造成不良影响。
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