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塞尔帕替尼（别名：赛普替尼、Selpercatinib、Retevmo、LOXO-292）是一种靶向药物，由美国礼来Lilly公司开发，主要用于治疗RET基因突变或融合的甲状腺癌和肺癌。
塞尔帕替尼的作用机制和适应症
塞尔帕替尼是一种高度选择性的RET抑制剂，可以阻断RET基因突变或融合导致的异常信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。RET基因突变或融合是一种罕见但重要的肿瘤驱动因子，与多种恶性肿瘤相关，包括髓样甲状腺癌（MTC）、非小细胞肺癌（NSCLC）、乳头状甲状腺癌（PTC）等。
根据美国FDA的批准，塞尔帕替尼的适应症包括：
- RET突变型髓样甲状腺癌（MTC），无论是否已经扩散到其他部位
- RET融合型非小细胞肺癌（NSCLC），已经接受过铂类化疗或者不适合接受铂类化疗
- RET融合型乳头状甲状腺癌（PTC），已经接受过放射性碘治疗或者不适合接受放射性碘治疗
塞尔帕替尼的治疗效果和安全性
塞尔帕替尼的治疗效果主要依据两项临床试验的结果，分别是LIBRETTO-001和LIBRETTO-531。这两项试验共纳入了超过500例RET基因突变或融合的甲状腺癌和肺癌患者，其中大部分患者已经接受过其他治疗，但没有达到满意的效果。
在这些患者中，使用塞尔帕替尼后，总体有效率（ORR）达到了68%~85%，中位持续时间（DOR）达到了18个月以上。这些数据表明，塞尔帕替尼对于RET基因突变或融合的甲状腺癌和肺癌患者，具有显著的抗肿瘤活性和持久的疗效。
塞尔帕替尼的安全性也较好，大多数不良反应为轻至中度，包括高血压、肝功能异常、干咳、头痛、便秘、腹泻、疲劳等。严重不良反应较少，包括出血、肺炎、心律失常等。一般情况下，通过调整剂量或者对症治疗，可以控制不良反应的发生和发展。
塞尔帕替尼的购买渠道和价格
塞尔帕替尼目前在美国已经上市，商品名为Retevmo，每瓶120粒，售价约为1.7万美元（约合11万人民币）。在中国，塞尔帕替尼还没有正式进入市场，需要通过海外购买的方式才能获得。
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