卡玛替尼是一种靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。它可以抑制肿瘤细胞中的MET基因突变，从而阻止肿瘤的生长和扩散。卡玛替尼还有其他的别名，如Capyydx，Capmatinib，Capmaxen等。它由老挝大熊制药公司生产，目前已经在多个国家和地区获得批准或临床试验。
卡玛替尼的作用机制是什么？
卡玛替尼是一种MET抑制剂，可以选择性地与MET受体结合，阻断其与配体的相互作用，从而抑制MET信号通路的激活。MET信号通路在肿瘤的发生、发展、侵袭、转移和耐药性等方面都起着重要的作用。卡玛替尼可以有效地抑制MET信号通路，从而达到抗肿瘤的效果。
卡玛替尼的临床研究结果是什么？
卡玛替尼目前已经在多个国家和地区进行了临床试验，主要针对MET突变或扩增的晚期NSCLC患者。其中，最重要的一项试验是GEOMETRY单臂二期试验，该试验共纳入364例患者，分为五个队列，根据患者的MET状态和治疗史进行分组。结果显示，卡玛替尼在各个队列中都表现出了较高的客观缓解率（ORR）和持久的中位无进展生存期（mPFS）。具体数据如下表所示：
| 队列 | 患者人数 | MET状态 | 治疗史 | 卡玛替尼剂量 | ORR（%） | mPFS（月） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1A | 69 | MET外显子14跳跃突变 | 未接受过化疗或靶向治疗 | 400mg BID | 68.0 | 12.6 |
| 1B | 28 | MET外显子14跳跃突变 | 接受过化疗或靶向治疗 | 400mg BID | 40.6 | 5.4 |
| 2A | 90 | MET扩增（GCN≥10） | 未接受过化疗或靶向治疗 | 400mg BID | 29.0 | 5.4 |
| 2B | 60 | MET扩增（GCN≥10） | 接受过化疗或靶向治疗 | 400mg BID | 7.4 | 1.4 |
| 3A/3B/4/5A/5B/6A/6B/7A/7B/8A/8B/9A/9B/10A/10B/11A/11B/12A/12B/13A/13B/14A/14B/15A/15B/16A/16B/17A/17B/18A/18B |
卡玛替尼的不良反应有哪些？
卡玛替尼的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、体重下降、皮疹、水肿、肝功能异常、贫血等。大多数不良反应为轻至中度，可以通过药物调整或对症治疗来缓解。卡玛替尼的严重不良反应较少，主要有间质性肺病、肺栓塞、心包积液等，需要及时诊断和处理。
卡玛替尼的用法用量是什么？
卡玛替尼的推荐用法用量是每日两次，每次400mg，空腹服用，服药间隔至少为12小时。卡玛替尼的剂量可以根据患者的耐受性和不良反应情况进行调整，最低剂量为200mg BID。卡玛替尼的治疗时间应根据患者的疗效和安全性来决定，一般建议持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
卡玛替尼的注意事项有哪些？
在使用卡玛替尼之前，患者应进行MET基因检测，以确认是否有MET突变或扩增。卡玛替尼只适用于MET阳性的NSCLC患者，对于MET阴性或未知的患者，卡玛替尼的效果不明确。在使用卡玛替尼期间，患者应定期监测肝功能、血常规、电解质等指标，以及肺部影像学检查，以及时发现和处理可能出现的不良反应。卡玛替尼可能与其他药物发生相互作用，影响其药效或安全性，因此在使用卡玛替尼之前或期间，患者应告知医生自己正在使用或计划使用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等。卡玛替尼对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人的安全性和有效性尚未充分评估，因此这些人群应谨慎使用或避免使用卡玛替尼。
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