卡博替尼是一种靶向药物，可以抑制多种酪氨酸激酶，包括MET、VEGFR2、RET、AXL、KIT等，从而阻断肿瘤细胞的生长和血管生成。卡博替尼的别名有XL184、Cabozantinib、Cometriq、Cabozanix等，它由孟加拉碧康公司生产，目前已经获得美国FDA和欧盟EMA的批准，用于治疗晚期甲状腺癌、肾细胞癌和肝细胞癌。
卡博替尼的作用机制是通过与酪氨酸激酶的ATP结合位点竞争性结合，从而抑制其活性，进而影响下游的信号通路，导致肿瘤细胞凋亡和血管退化。卡博替尼还可以抑制肿瘤微环境中的免疫抑制因子，如Treg细胞和MDSC细胞，增强免疫系统对肿瘤的杀伤能力。
卡博替尼的功效主要体现在以下几个方面：
| 肿瘤类型 | 临床试验 | 结果 |
|---|---|---|
| 甲状腺癌 | EXAM | 卡博替尼与安慰剂相比，中位无进展生存期（PFS）延长了4倍，从4个月提高到15.9个月；中位总生存期（OS）延长了5.2个月，从18.1个月提高到23.3个月 |
| 肾细胞癌 | METEOR | 卡博替尼与埃维若利相比，中位PFS延长了3.6个月，从3.8个月提高到7.4个月；中位OS延长了5.4个月，从21.1个月提高到26.6个月 |
| 肝细胞癌 | CELESTIAL | 卡博替尼与安慰剂相比，中位PFS延长了2.4个月，从1.9个月提高到4.3个月；中位OS延长了2.2个月，从8个月提高到10.2个月 |
卡博替尼的常见不良反应有腹泻、食欲减退、体重下降、恶心、呕吐、高血压、手足皮肤综合征、口腔溃疡等，一般可以通过药物调整或对症治疗来缓解。卡博替尼的严重不良反应有出血、血栓形成、肝功能损害、胃肠穿孔等，需要及时就医并停药。
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