普乐沙福(别名:Mozobil、plerixafor、释倍灵)是一种用于治疗白血病和淋巴瘤的药物,它可以增加造血干细胞(HSCs)从骨髓到外周血的迁移,从而提高HSCs的采集效率和质量。普乐沙福由法国赛诺菲公司生产,目前已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准。
普乐沙福的主要作用是阻断CXCR4受体,这是一种在HSCs表面表达的重要分子,它可以与SDF-1(一种骨髓中的趋化因子)结合,使HSCs附着在骨髓内。普乐沙福通过竞争性地占据CXCR4受体,使HSCs与SDF-1分离,从而促进HSCs释放到外周血中。这样,就可以通过外周血干细胞移植(PBSCT)的方式,将HSCs从患者或供者体内采集出来,然后输给需要移植的患者,以恢复其造血功能。
普乐沙福的功效已经在多项临床试验中得到证实。例如,在一项针对非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者的III期试验中,与单独使用G-CSF(一种促进HSCs增殖和分化的生长因子)相比,联合使用普乐沙福和G-CSF可以显著提高HSCs的采集量和质量,以及移植成功率和生存期。另一项针对急性髓系白血病(AML)患者的II期试验也显示,联合使用普乐沙福和G-CSF可以有效增加HSCs的采集量,且不增加感染或出血等并发症的风险。
普乐沙福的用法和用量根据不同的病情和个体情况而定,一般为每日一次皮下注射,剂量为0.24 mg/kg。普乐沙福通常在G-CSF治疗后10-11小时给予,然后在15-18小时后进行HSCs的采集。普乐沙福的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、关节痛、注射部位反应等,一般较轻微,可自行缓解或通过对症治疗控制。
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