盐酸纳呋拉啡（别名：Nalfurafine Hydrochloride、ナルフラフィン塩酸塩、Remitch）是一种选择性κ-阿片受体激动剂，主要用于治疗慢性肾病患者接受血液透析时产生的尿毒症瘙痒症。本文将详细介绍盐酸纳呋拉啡的服用剂量、药理机制、不良反应以及注意事项，旨在为医疗专业人士和患者提供准确的医药信息。
药物概述
盐酸纳呋拉啡是由日本Toray公司开发的药物，自2009年起在日本上市销售。该药物的开发代号为TRK-820，其口腔崩解片剂型的便利性，使其在吞咽功能受损或饮水量受限的患者中用药依从性得到提高。
适应症
盐酸纳呋拉啡主要用于改善以下患者的瘙痒症：
- 接受血液透析的慢性肾病患者
- 慢性肝病患者
- 腹膜透析患者
药理机制
作为一种κ-阿片受体激动剂，盐酸纳呋拉啡在大鼠实验中几乎没有观察到吗啡的戒断症状，在猴子的实验中发现对纳呋拉啡没有依赖性。其作用机制涉及中枢神经系统，通过激活κ-阿片受体，减轻瘙痒感觉。
服用剂量
根据官方说明书，盐酸纳呋拉啡的推荐剂量为每日一次，每次2.5微克，最大剂量不超过5微克。具体剂量应由医生根据患者症状和反应调整。
不良反应
在临床试验中，低剂量纳呋拉啡最常见的副作用是失眠（在10-15%的患者中观察到），而几乎没有观察到其他副作用。
注意事项
- 对本品成分有过敏史的患者禁用
- 由于可能会引起嗜睡、头晕等，正在服用本品的患者应注意不要从事开车等伴有危险的机械操作
- 本品服用后，如果未出现效果，应注意请勿随意长期服用
- 本品服用后，可能会出现催乳素水平升高等内分泌功能异常，因此最好进行适当检查
结论
盐酸纳呋拉啡是一种有效的止痒药物，其服用剂量和使用方法需严格遵循医嘱。患者在使用过程中应密切关注身体反应，并及时与医生沟通。
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